详细内容
對影響口腔矯治器治療阻塞吸性睡眠呼暫停有效性因素的考慮：范圍審查
時間：2021-09-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
本范圍審查允許醫生、研究人員和其他對阻塞性睡眠呼吸暫停感興趣的人考慮口腔矯治器 (OA) 的有效性。目的是通過考慮阻塞性睡眠呼吸暫停患者的形態學相互作用來提高對口腔矯治器有效性的理解。
方法
根據下頜骨位置改變的形態學和生物力學標準評估口腔矯治器的成功率。使用術語搜索數據庫（Medline、PubMed、The Cochrane Library、EBSCO）：口腔矯治器治療效果以及陽性和/或陰性結果預測因子。口腔矯治器的顱面預測因子和與口腔矯治器有效性相關的解剖特征的阻塞性睡眠呼吸暫停生物力學因素都包括在內。數據庫搜索了放射學頭部測量成像的形態學/表型和呼吸暫停低通氣指數反應。如果標題或摘要不相關或病例報告不相關，則文章被排除在外。如果分析沒有報告呼吸暫停氧減指數的平均值或標準偏差，則將其排除。沒有應用語言、年齡或性別限制。
結果
對檢索到的文獻中包含的 135 篇文章的分析表明，使用口腔矯治器會改變肌肉組織和咽部氣道結構。這些改變是個別不可預測的，變異性很大，為 61.81% ± 12.29（呼吸暫停-氧減指數平均值 ± 標準偏差）。作為預測因子的形態變異通常是微弱和特殊的。生物力學因素和口腔矯治器應用指標的廣泛差異尚不清楚，確定了口腔矯治器知識和實踐方面的差距。
結論
在口腔矯治器的設計和應用中，需要一個綜合基礎來識別睡眠呼吸障礙表型表達的形態學和生物力學元素。當前的知識是異質的，并且表現出高度的可變性。需要確定對口腔矯治器有反應的阻塞性睡眠呼吸暫停患者亞組。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):833‐848.）
