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從睡眠內(nèi)窺鏡檢查中了解與口鼻面罩故障相關(guān)的機(jī)制:病例報(bào)告
時(shí)間:2024-12-30 作者:北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
一名 71 歲的男性患有嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停和鼻中隔偏曲,
由于在接受經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行的連續(xù)CPAP呼吸機(jī)治療和雙水平呼吸機(jī)治療時(shí)均出現(xiàn)持續(xù)阻塞事件,
因此到氣道正壓 (CPAP呼吸機(jī)) 替代診所就診。他接受了藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡檢查和CPAP呼吸機(jī)壓力滴定,
以確定口鼻面罩失效的機(jī)制。還使用鼻罩并進(jìn)行壓力滴定以進(jìn)行比較。
藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡檢查和CPAP呼吸機(jī)顯示舌根塌陷,使用鼻罩在低壓下可緩解。
使用口鼻面罩使CPAP呼吸機(jī)最低治療壓力水平提高。收緊面罩會(huì)使舌根塌陷惡化,
而提高CPAP呼吸機(jī)壓力水平也無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)鼻部手術(shù)后,
患者能夠耐受低治療壓力下的經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)治療,這使他的阻塞性睡眠呼吸暫停得到客觀和自我報(bào)告的改善。
本案例凸顯了使用藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查CPAP呼吸機(jī)來(lái)確定口鼻面罩失效的機(jī)械原因的能力。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(9):1551–1554. )