在伴有或不伴有合并癥的睡眠呼吸障礙患者中的心血管疾病風險標志物：Nagahama 研究
研究目的
睡眠呼吸障礙 (SDB) 與心血管疾病 (CVD) 之間的關聯(lián)是否是心血管疾病合并癥的獨立危險因素存在爭議。本研究的目的是闡明睡眠呼吸障礙嚴重程度與心血管疾病事件替代標志物之間的關聯(lián)是否因合并癥數(shù)量而異。
方法
這項橫斷面研究包括 7731 名參與者。睡眠呼吸障礙的嚴重程度由氧飽和度降低指數(shù)確定，該指數(shù)根據(jù)活動記錄儀測量的客觀睡眠時間進行調(diào)整。參與者根據(jù)睡眠呼吸障礙的嚴重程度和合并癥（高血壓、糖尿病、血脂異常和肥胖）的數(shù)量，以及頸總動脈內(nèi)膜中層厚度最大值 (CCA-IMT-max)、臂踝關節(jié)的最大值之間的關系進行分層。評估脈搏波速度（baPWV）和心踝血管指數(shù)（CAVI）。
結(jié)果
在沒有危險因素的參與者中，CCA-IMT-max 根據(jù)睡眠呼吸障礙的嚴重程度增加（n = 1022，P <0.0001）。即使在匹配背景后，中重度睡眠呼吸障礙病例的 CCA-IMT-max 中值也比無睡眠呼吸障礙病例高 14%（每組 n=45，P=0.020）。 baPWV 和 CAVI 的差異不顯著。另一方面，在有多種合并癥的患者中未發(fā)現(xiàn) CCA-IMT-max 的顯著差異。一致地，多元回歸分析顯示所有研究參與者的 CCA-IMT-max 和中重度睡眠呼吸障礙之間存在獨立關聯(lián)（β：0.0222（95% 置信區(qū)間：0.0039–0.0405），P=0.017），但這種關聯(lián)對于具有多種合并癥的分層參與者并不顯著。
結(jié)論
睡眠呼吸障礙嚴重程度與 CCA-IMT-max 水平相關，但對于有多種合并癥的患者，獨立相關性變?nèi)酢?/p>
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 17, 2021）
