介紹

探討多導(dǎo)睡眠圖（PSG)在打鼾兒童中的臨床應(yīng)用。

方法

從2014年1月1日至2016年12月31日，對(duì)耳鼻喉科的316名兒童進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果

原發(fā)性打鼾兒童首先使用鼻噴霧激素和口服孟魯司特片劑。3個(gè)月后，臨床癥狀消失6例，緩解或明顯好轉(zhuǎn)36例，加重或無明顯變化20例。治療后5例無明顯改變或加重，然后行腺樣體切除術(shù)。 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）輕至中度218例，182例接受腺樣體切除術(shù)（包含同時(shí)切除桃體和不切除扁桃體的），手術(shù)后癥狀消失106例，緩解或明顯好轉(zhuǎn)68例，無明顯改變或加重8例。對(duì)另外36例輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）兒童進(jìn)行了藥物治療，包括鼻噴霧激素和口服孟魯司特片劑。治療3個(gè)月后，治愈2例，緩解或好轉(zhuǎn)15例，加重或無明顯改變的19例，治療后無明顯改變或加重的3例，然后行腺樣體切除術(shù)。重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）30例，22例兒童用CPAP呼吸機(jī)治療，不能耐受持續(xù)正壓通氣治療的兒童8例，2例經(jīng)歷了術(shù)后麻醉復(fù)蘇低氧血癥，其中1例轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，最終這些孩子都全部順利出院，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。 6例中樞性呼吸暫停， CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月后3例緩解。 另外3例因不耐受CPAP呼吸機(jī)轉(zhuǎn)而接受鼻噴霧激素和口服孟魯司特片治療3個(gè)月，2例癥狀緩解，1例兒童癥狀無明顯改變。

結(jié)論

多導(dǎo)睡眠圖（PSG)是診斷兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以區(qū)分原發(fā)性打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）和中樞性睡眠呼吸暫停，還可以揭示其嚴(yán)重程度。 多導(dǎo)睡眠圖（PSG)可以為醫(yī)生設(shè)計(jì)治療方案提供更客觀的依據(jù)。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A298）