基于電子病歷和臨床方法為睡眠呼吸暫�；颊攉@取CPAP呼吸機(jī)治療的同伴支持（0505)
介紹
同伴支持可以改善各種慢性疾病治療的依從性，包括持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的依從性。識別和招募同伴的方法在以往的研究中通常沒有很好地描述。本研究我們評估對比了基于電子病歷（EMR）和基于臨床兩種方法，在識別和招募可以幫助阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩耐椋龠M(jìn)研究阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咭缽男孕袨榈目尚行院褪找�。
方法
通過基于電子病歷的分階段方法與基于診所的方法相結(jié)合從睡眠中心招募同伴指導(dǎo)者，或者由這些診所中繁忙的臨床醫(yī)生直接推薦潛在的同伴指導(dǎo)者。
結(jié)果
在11個月期間，采用基于電子病歷和基于臨床相結(jié)合的方法對1539名（女性占51.8％）睡眠診所患者進(jìn)行了篩選。初步確定了百分之四十五（n = 694）作為同伴指導(dǎo)者。更詳細(xì)的電子病歷評估后認(rèn)為86.4％（n = 600）的患者不適合擔(dān)任同伴指導(dǎo)者。排除的原因包括：精神健康狀況不勝任（26.2％）；根據(jù)呼吸機(jī)數(shù)據(jù)下載本身CPAP治療不依從（23％）；病史復(fù)雜（12.7％）;剛被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫�；蛘诮邮茉\斷檢查的（11.6％）；居住在城市范圍以外的（11.8％）；沒做過阻塞性睡眠呼吸暫停診斷的（9.7％）; 輪班或工作忙碌影響指導(dǎo)者職責(zé)的（2.6％）；服務(wù)商記錄CPAP呼吸機(jī)依從性困難的（1.7％）；和使用口腔矯治器治療的（0.9％）。在剩下的94個人中，有11人同意在睡眠診所就診時作為同伴指導(dǎo)者參加研究�；陔娮硬v的篩查方法比基于臨床的篩查方法更有效地排除不良因素（93.8％：83％；χ2P <0.0001）。以電子病歷和臨床為基礎(chǔ)的聯(lián)合篩查方法的招募率為11比1,539（0.01％），而由繁忙的臨床醫(yī)生直接從轉(zhuǎn)診患者中的招募率為100％（6名轉(zhuǎn)診患者中全部同意作為同伴指導(dǎo)者參加研究； P < 0.0001）。
結(jié)論
基于電子病歷鑒定潛在同伴指導(dǎo)者促進(jìn)阻塞性睡眠呼吸暫停患者依從性行為是可行的，并且可以與基于臨床的方法結(jié)合使用。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A202–A203）
