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從20多年的數據收集看CPAP呼吸機的依從性:一條平坦曲線

時間:2024-01-17   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


背景

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見疾病,持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)被認為是治療的金標準。
然而,眾所周知,CPAP呼吸機存在依從性問題,許多患者最終放棄了該設備。
本文的目的是評估長期持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 依從性的長期趨勢,看看根據提議的多種干預措施,
依從性是否存在有意義的改善。


方法

使用 Medline-Ovid、Embase 和 Pubmed 數據庫進行全面系統的文獻綜述,
搜索 20 年時間范圍內(1994-2015)有關CPAP呼吸機依從性的數據。
評估數據的質量然后提取。主要結果指標是報告的CPAP呼吸機不依從。
次要結果包括短期與長期比較時CPAP呼吸機不依從性的變化,以及行為咨詢方面的變化。


結果

82 篇論文符合研究納入/排除標準。
根據 20 年來基于每晚 7 小時睡眠時間進行的研究報告,CPAP呼吸機總體不依從率為 34.1%。
使用時間沒有顯著改善。行為干預平均每晚可將依從率提高約 1 小時。


結論

根據20年的報告數據,持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機)的 依從率仍然持續較低。
盡管在行為干預和患者指導方面做出了努力,但即使在最近幾年,
CPAP呼吸機治療依從性也沒有出現臨床上顯著的改善。
這種低依從率是有問題的,并且對 CPAP呼吸機作為阻塞性睡眠呼吸暫停治療金標準的概念提出了質疑。


關鍵詞: 依從性;持續氣道正壓通氣;阻塞性睡眠呼吸暫停; 懸雍垂腭咽成形術。


(葉妮摘自  J Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Aug 19;45(1):43. )





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