改善睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (SAHS) 患者對(duì)CPAP呼吸機(jī)的使用
盡管持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 (SAHS) 的首選治療方法，
但CPAP呼吸機(jī)依從性不佳的情況很常見。
在國(guó)際上，大約 5-50% 推薦使用CPAP呼吸機(jī)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者要么拒絕這種治療方案，
要么在第一周內(nèi)停止，而剩余患者中的 12-25% 預(yù)計(jì)將在 3 年內(nèi)停止 CPAP呼吸機(jī)。
對(duì)患者使用CPAP呼吸機(jī)的生物醫(yī)學(xué)研究表明，不良反應(yīng)頻繁發(fā)生，
癥狀或生理疾病嚴(yán)重程度與CPAP呼吸機(jī)使用之間的前瞻性關(guān)系較弱，使用與獲益之間存在中等相關(guān)性。
改善CPAP呼吸機(jī)使用的相對(duì)昂貴的高科技干預(yù)措施（例如“智能”CPAP呼吸機(jī)、加濕）是多項(xiàng)開展良好的研究主題，
這些研究支持其有效性。更基本的教育和行為支持以及低技術(shù)干預(yù)措施（例如下頜帶、面罩重新選擇）似乎很有價(jià)值，
但目前評(píng)估不那么嚴(yán)格。在其他需要嚴(yán)格治療方案的疾病中，
包括健康態(tài)度和信念（健康價(jià)值、控制點(diǎn)、機(jī)會(huì)、強(qiáng)大的他人和自我效能）
以及心理和身體健康狀況在內(nèi)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是依從性的重要預(yù)測(cè)因素。
通過心理社會(huì)解釋增強(qiáng)多學(xué)科模型可能會(huì)增加CPAP呼吸機(jī)使用模型的解釋和干預(yù)潛力。
在承認(rèn)缺乏證據(jù)的同時(shí)，建議采用結(jié)構(gòu)化、多學(xué)科、具有成本效益的模型，
其中包含教育、行為和技術(shù)組成部分作為基本支持，
并在低CPAP呼吸機(jī)使用更困難的病例中進(jìn)行高專業(yè)認(rèn)知行為干預(yù)。
（葉妮摘自 Sleep Med Rev. 2003 Feb;7(1):81-99.）
