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使用下頜前移型口腔矯治器改變垂直維度對男性阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行三維上呼吸道評估
時間：2021-10-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是某些特定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA ）患者的替代治療方法。下頜前移被認為是有益的，而它與增加的咬合抬高相結合可能會增加其不利影響。本研究的目的是評估一組 17 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者的上氣道 (UA) 容積和吸氣壓力梯度變化。該研究在 3 個下頜位置進行：牙尖間位置 (P1)、閉嘴的下頜前移型口腔矯治器位置 (P2) 和增加咬合抬高的下頜前移型口腔矯治器位置 (P3)。
方法
我們通過計算機斷層掃描，隨后使用流體動力學分析計算，使用有限元方法對咽部進行了 3 維建模。
結果
100% 的患者在 P2 位置和增加咬合抬高的口腔矯治器位置都表現出上氣道容積增加，在P2 位置有76.47% 的患者表現出最大上氣道容積。 P2是實現最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的位置，腭咽是實現最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的區域。相對于P1,觀察到 58.82% 的患者在 P2 位置有更好的吸氣壓力梯度變化（平均值 = 0.62），41.18% 患者在 P3 位置有更好的梯度（平均值 = 0.74）。在 82.35% 的患者中，還發現了更好的容積-壓力梯度匹配。
結論
在 P2 位置獲得了容積增加和更好的吸氣壓力梯度最佳效率評分。該研究結果表明，在下頜前移型口腔矯治器中，與較大的咬合抬高（15 毫米）相比，下頜前移所需的最小咬合張開位置在增加氣道容積和吸氣壓力梯度方面更有效。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2020;16(10):1721–1729.）
