新型“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”事件，可讓多導睡眠圖和家庭睡眠呼吸暫停監測改善評分（0478）
介紹
傳統的呼吸暫停低通氣監測，特別是沒有醒覺數據的家庭睡眠呼吸暫停監測（HSAT），不足以描述輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的臨床重要事件。我們提出了一種新的事件類型，即“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”。我們的目標是開發一種在家庭睡眠呼吸暫停監測和多導睡眠圖（PSG）均可評分的事件，該事件將檢測出大多數與阻塞相關的覺醒和睡眠紊亂。本研究評估了FLOW評分的可靠性。
方法
使用以下過程（i）建立初始定義，（ii）訓練期和定義的完善，（iii）由3位評估者進行了可靠性測試（1位注冊睡眠技術專家和2位睡眠醫學專家），涉及10個100段睡眠研究，以及100個輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者樣本的兩次測試，患者定義為AHI小于15且伴有≥4％的血氧飽和度下降已接受CPAP呼吸機治療。訓練期使用了十個不同的100段睡眠研究和另外兩次100個樣本測試，在最初的訓練期間，對定義進行了澄清修改，最后的定義用于可靠性測試。
結果
FLOW定義為：至少出現2次伴有氣流受限或打鼾的呼吸，然后出現更高幅的呼吸恢復。當出現伴≥3％的飽和度下降的呼吸暫停或低通氣時，系統不會對FLOW評分。 3位評估者10個100段研究樣本之間的組內相關性系數（ICC）為0.91。 3位評估者在2次100個樣本事件之間的總體kappa系數為0.84和0.87，表明一致性良好。
結論
在輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者沒有腦電圖（EEG）氣流信號定義時，我們開發并確認了一種新型“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”事件的可靠性。在經過訓練后，多個評估者對FLOW的評分是可靠的。 FLOW旨在對伴有飽和度下降的呼吸暫停和低通氣進行評分。在家庭睡眠呼吸暫停監測和多導睡眠圖研究中均可以對氣流進行評分，這應該可反應出總體的氣道阻塞。 FLOW的臨床意義需要在以后的研究中進一步評估。
本研究由Baystate健康研究試驗獎提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A180–A181）
