介紹

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）設(shè)備被視為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）的一線治療。但是，由于患者對CPAP呼吸機(jī)裝置的依從性較差，因此越來越有可能將口腔矯治器用作替代治療�？谇怀C治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥可通過上呼吸道磁共振圖像（MRI）結(jié)構(gòu)細(xì)分和多導(dǎo)睡眠圖變量進(jìn)行評估。本研究旨在通過比較使用和不使用吹口裝置（DormioTM，Respo Gadgets）的口咽容積和多導(dǎo)睡眠圖變量來評估阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者使用該裝置（DormioTM，Respo Gadgets）的療效。該研究被重組為多中心和盲法臨床試驗(yàn)。該吹口裝置通過重塑下頜和舌頭的位置，利用患者自己的呼吸來增加腔內(nèi)壓力。

方法

每位患者（目標(biāo)n = 24）在基線清醒時使用新型吹嘴裝置進(jìn)行上呼吸道磁共振圖像檢查。由于建議的新型吹口裝置設(shè)計支持患者用口呼吸，因此評估了口咽容積的變化而不是腭咽容積。根據(jù)所獲取的磁共振圖像將參與者的口咽體積重建為3D模型。隨后，患者被分為有無佩戴裝置進(jìn)行全面診斷性多導(dǎo)睡眠圖檢查，他們在兩個晚上進(jìn)入5個中心的睡眠實(shí)驗(yàn)室。診斷之夜過后，患者進(jìn)行了7天的吹口裝置適應(yīng)訓(xùn)練，并在第8個晚上進(jìn)行睡眠實(shí)驗(yàn)室記錄，根據(jù)AASM標(biāo)準(zhǔn)對總呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）和氧減指數(shù)進(jìn)行了評分。

結(jié)果

結(jié)果（當(dāng)前n = 12）表明，使用建議的吹口裝置平均使口咽容積增加71％，同時使呼吸暫停低通氣指數(shù)平均減少53％。另一方面，通過使用新型吹口裝置，多導(dǎo)睡眠圖變量得到了顯著改善。氧減指數(shù)平均降低了94％。最低氧飽和度值平均提高了3.6％。

結(jié)論

臨床結(jié)果表明，建議的吹口裝置設(shè)計為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者提供了一種有希望的替代口腔矯治器選擇。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A205）