開啟CPAP呼吸機持續(xù)氣道正壓治療的患者偏好（0677）
介紹
臨床指南建議，對于患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者，應在家中使用自動調(diào)壓呼吸機進行家庭遠程滴定或在睡眠實驗室中用手動方式滴定，然后開始持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機）治療。面對這兩種選擇的患者偏好尚不清楚。
方法
在開始治療的一個月內(nèi)，通過電話調(diào)查了在醫(yī)學院附屬睡眠醫(yī)學診所新開CPAP呼吸機治療處方的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。人口統(tǒng)計學、疾病嚴重程度和CPAP呼吸機依從性的數(shù)據(jù)均來自病歷。
結果
共調(diào)查了75名參與者（男性56％，平均年齡52±15歲，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停 48％）。醫(yī)師CPAP呼吸機處方在家中啟動的比例為51％，實驗室啟動的比例為23％，允許患者在兩種方式自由選擇的比例為27％。總體而言，67％的參與者（95％CI [56％-77％]）報告說他們更喜歡在家庭開啟CPAP呼吸機的治療。在家開始的偏好沒有因年齡、性別、AHI、嗜睡程度或診斷研究類型（家庭與實驗室睡眠研究）而異（全部p> 0.10）。偏愛在家庭開啟CPAP呼吸機治療最常見原因是：便利（44％）和能夠較早開始治療（44％），而贊成在睡眠實驗室開啟CPAP呼吸機治療的主要原因是：有睡眠技術人員在身邊可用（40％）、壓力設置更優(yōu)（32％）和可以嘗試多個面罩（28％）。在根據(jù)喜好開始治療的患者中，90天CPAP呼吸機依從性達標的比率較高（治療開啟與偏好選擇相一致的患者CPAP呼吸機依從性達標率為79％，而治療開啟與偏好不相符的患者CPAP呼吸機依從性達標率為64％，p = 0.16）。
結論
總體而言，三分之二的阻塞性睡眠呼吸暫停患者更愿意在家中開始自己的CPAP呼吸機治療。此偏好不會因人口統(tǒng)計學、阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度或診斷方式而產(chǎn)生差異。根據(jù)患者喜好開啟治療可能會導致更好的CPAP呼吸機依從性。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A258）
