接受睡眠研究住院患者的合并癥和住院率以及PAP呼吸機治療建議（0604）
介紹
未經控制的睡眠呼吸障礙（SDB）和低通氣在慢性阻塞型肺病（COPD）、充血性心力衰竭（CHF）和肥胖低通氣患者中很常見，可導致死亡和再次住院。現有研究尚不了解用于診斷和優化治療的住院患者睡眠研究能否改善護理水平并防止再次住院。
方法
包括2015年10月至2017年9月所有在Baystate Medical Center住院的18歲以上接受睡眠研究的患者。評估患者的特征、合并癥、睡眠研究診斷和治療建議。確定入院日期前1年和出院日期后1年的住院率（住院或觀察）和死亡率指標。
結果
326名成年住院患者進行了120例便攜式睡眠檢查和304例實驗室睡眠檢查。平均年齡為62.9±14.4，平均BMI為37.2±12.3，其中56％為男性。主要診斷為CHF（50％），COPD（39％），COPD合并CHF（20％）和肥胖低通氣（27％）。住院前有31位患者使用了PAP呼吸機，71位使用了氧氣。睡眠診斷結果包括OSA（73％）、中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）（29％）、緊急治療型CSA（8％），缺氧（48％）、低通氣（41％）以及正常或未診斷（6％） 。治療建議包括CPAP呼吸機（25％），BiPAP呼吸機（18％），BiPAP ST呼吸機（3％），ASV呼吸機（4％），iVAPS呼吸機（22％），僅氧氣（5％）和進一步滴定（20％）。平均住院時間為11.6±9.6天。睡眠研究前后住院患者的百分比沒有差異（分別為53％和56％）。此外，睡眠研究前后住院患者的中位數沒有差異（中位數= 1.0，IQI = 0-2，p = 0.77）。 90天的再住院率為19％。死亡率14％。
結論
在通過睡眠研究評估的住院患者中，睡眠呼吸障礙、缺氧和低通氣是常見的，大多數患者被建議進行PAP呼吸機治療。需要進行進一步的研究以確定住院睡眠測試和后續治療是否可導致再次住院和死亡的減少。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A231）
