研究目標(biāo)

阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征（OSAHS）患者對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的依從性較低。本研究的目的是評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠連續(xù)性測(cè)量對(duì)CPAP呼吸機(jī)滴定研究的效用，作為短期和長期CPAP呼吸機(jī)依從性的預(yù)測(cè)因子。

方法

93名OSAHS患者（RDI 42.8±34.3 / h）接受了實(shí)驗(yàn)室診斷多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，CPAP呼吸機(jī)滴定和CPAP呼吸機(jī)隨訪多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（NPSG）。客觀地監(jiān)測(cè)了對(duì)CPAP呼吸機(jī)的遵守情況。在滴定研究后立即對(duì)14天內(nèi)的短期（ST）CPAP呼吸機(jī)依從性進(jìn)行平均。在CPAP呼吸機(jī)使用約2個(gè)月后，在56/93例患者中獲得了長期（LT）CPAP呼吸機(jī)依從性。對(duì)于ST（<2小時(shí)，2-4小時(shí)和> 4小時(shí)）和LT依從性（<4小時(shí)，> 4小時(shí)），將患者分組為CPAP呼吸機(jī)依從性組。在CPAP呼吸機(jī)依從性組之間比較來自診斷和滴定NPSG的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠呼吸障礙（SDB）指數(shù)和日間結(jié)果變量。

結(jié)果

ST和LT CPAP呼吸機(jī)依從性之間存在顯著關(guān)系（r = 0.81，p <0.001）。 ST和LT依從性與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量，未治療SDB的基線嚴(yán)重程度，睡眠結(jié)構(gòu)或白天損傷的測(cè)量值均無關(guān)。良好的CPAP呼吸機(jī)依從性組在滴定NPSG時(shí)具有顯著更低的％N2和更高的％REM。結(jié)合睡眠效率變化和診斷和滴定NPSG之間睡眠連續(xù)性變化的模型預(yù)測(cè)了LT依從性的17％的方差（p = 0.006）。

結(jié)論

這些研究結(jié)果表明睡眠結(jié)構(gòu)的特征，即使是滴定NPSG，也可能預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)依從性的一些變化。滴定夜間更好的睡眠質(zhì)量與更好的CPAP呼吸機(jī)依從性相關(guān)，這表明在CPAP呼吸機(jī)滴定研究之前/之前改善睡眠的干預(yù)可以用作改善CPAP呼吸機(jī)依從性的治療干預(yù)。

（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2012;8(5):489-500.）