藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查期間下頜前移動作對阻塞性睡眠呼吸暫停口腔矯治器治療成功的預(yù)測價值：一項前瞻性研究
研究目的
前瞻性驗證藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查與下頜前移操作作為口腔矯治器治療 (OAT) 治療成功的預(yù)測工具。
方法
77 名被診斷患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者被納入研究，并接受了藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡檢查。
使用 VOTE 分類評估上氣道塌陷。此外，還進(jìn)行了三種下頜前移操作來預(yù)測口腔矯治器治療治療的成功。
如果操作結(jié)果為陰性，則根據(jù) VOTE 分類描述持續(xù)塌陷的水平、程度和配置。
所有患者均接受口腔矯治器治療治療，并在原位完成口腔矯治器治療后續(xù)睡眠研究，而不考慮他們對治療的預(yù)期反應(yīng)。
結(jié)果
64 名患者完成了 6 個月的隨訪。
事實證明，積極的下頜推舉動作與良好的口腔矯治器治療反應(yīng)顯著相關(guān)，而下巴抬起動作和垂直下巴抬起動作則不然。
此外，在進(jìn)行任何下頜前移操作時，持續(xù)的口咽側(cè)塌陷與不利的口腔矯治器治療反應(yīng)顯著相關(guān)。
結(jié)論
目前的研究結(jié)果表明，在預(yù)測口腔矯治器治療反應(yīng)時，應(yīng)優(yōu)先選擇下頜推舉動作而不是下巴抬起動作。
應(yīng)建議具有積極下頜推力動作的患者獲得有利的口腔矯治器治療反應(yīng)，
而那些持續(xù)性口咽側(cè)塌陷的患者應(yīng)被告知可能出現(xiàn)不利的口腔矯治器治療反應(yīng)。
負(fù)下頜推力動作并未被證明是對口腔矯治器治療不利反應(yīng)的重要預(yù)測因素。
因此，僅為了預(yù)測口腔矯治器治療療效而進(jìn)行藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查的合理性存在不確定性。
然而，當(dāng)前研究的結(jié)果可能受到呼吸參數(shù)評估的異質(zhì)性、
下頜前移操作性能的可變性以及推注技術(shù)鎮(zhèn)靜的不穩(wěn)定性的影響。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2024;20(3): 353–361. ）
