CPAP呼吸機(jī)治療卒中合并睡眠呼吸暫停患者的有效性和可行性：一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的薈萃分析
研究目的
本薈萃分析旨在探討持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療伴有睡眠呼吸暫停 (SA) 的卒中患者的可行性和有效性。
方法
在 PubMed、EMBASE 和 Cochrane 圖書館中搜索了從開始到 2022 年 7 月 28 日的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，比較CPAP呼吸機(jī)和常規(guī)治療
在中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作和睡眠呼吸暫停患者中的使用。 主要結(jié)果指標(biāo)是CPAP呼吸機(jī)治療的可行性、神經(jīng)功能和功能狀態(tài)。
結(jié)果
在篩選了 5,747 項(xiàng)研究后，14 項(xiàng)研究共 1,065 名患者被納入該薈萃分析。 總體而言，14 項(xiàng)研究中有 8 項(xiàng)記錄了CPAP呼吸機(jī)的使
用情況，平均每晚CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間為 4.47 小時(shí)（95% 置信區(qū)間 [CI]：3.85 – 5.09）。 停止CPAP呼吸機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)比 (RR) 為
1.50（95% CI：0.76 – 2.94，p = 0.24）。 神經(jīng)功能量表分析表明，CPAP呼吸機(jī)治療改善了神經(jīng)功能
（標(biāo)準(zhǔn)化均值差 [SMD]：0.28，95% CI：0.02 – 0.53），但各研究存在顯著異質(zhì)性（I2 = 57%，p = 0.03）。
與對(duì)照組相比，CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)功能狀態(tài)沒有顯著影響（SMD：0.25，95% CI：-0.01 至 0.51），但這些研究也存在很大的異
質(zhì)性（I2 = 55%，p = 0.06）。
結(jié)論
CPAP呼吸機(jī)治療在卒中和睡眠呼吸暫停患者中是可行的，并且可以改善這些患者的神經(jīng)學(xué)結(jié)果。 然而，由于當(dāng)前試驗(yàn)的顯著異質(zhì)性，
應(yīng)謹(jǐn)慎解釋這一發(fā)現(xiàn)。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:June 5, 2023 ）
