CPAP呼吸機治療對心血管結果的影響
簡介
隨機對照試驗 (RCT) 尚未證明持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 對阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者
主要心血管事件的二級預防作用。然而，RCT 的參與者與現實世界中的患者有很大不同。
因此，我們旨在評估CPAP呼吸機治療對現實世界中阻塞性睡眠呼吸暫停患者主要心血管事件的影響。
方法
基于人群的縱向觀察研究，包括西班牙加泰羅尼亞所有在 2011 年初開具有效CPAP呼吸機處方的
阻塞性睡眠呼吸暫停患者，這些患者在 2011 年終止CPAP呼吸機治療，
并且在 2012-2015 年期間沒有CPAP呼吸機處方；以及傾向評分匹配的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，
這些患者繼續使用CPAP呼吸機治療直至 2015 年底或死亡。
使用調整后的風險比來評估CPAP呼吸機治療與總體和心血管死亡率、
心血管住院率或重大不良心血管事件 (MACE) 之間的關聯。
結果
納入了 3638 名CPAP呼吸機終止者和 10,914 名傾向評分匹配的繼續使用者
（中位年齡 67 [57-77] 歲，71.4% 為男性）。
在調整年齡、性別和主要合并癥后，在 47.9 個月的中位隨訪期內，
CPAP呼吸機繼續使用者心血管死亡風險低于終止者（風險比 [HR]：0.61；95% 置信區間 [CI]：0.50-0.75）。
心血管住院率（HR：0.87；95% CI：0.76-0.99）和 MACE（HR：0.84；95% CI：0.75-0.95）也發現了類似的結果。
結論
持續CPAP呼吸機治療可顯著降低現實世界中阻塞性睡眠呼吸暫停患者發生重大心血管事件的風險。
這一結果凸顯了在阻塞性睡眠呼吸暫停研究中納入現實世界患者的重要性。
關鍵詞： 心血管結果；持續氣道正壓通氣；CPAP呼吸機；死亡率；阻塞性睡眠呼吸暫停
（葉妮摘自 Arch Bronconeumol. 2024 May 31:S0300-2896(24)00194-7.）
