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阻塞性睡眠呼吸暫停合并急性失代償性心力衰竭患者在家接受CPAP呼吸機治療
時間：2024-12-04 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景
急性失代償性心力衰竭（ADHF，急性失代償期心力衰竭是急性心力衰竭最常見的表現形式，
是急性呼吸窘迫常見且可能致死的原因。該臨床綜合征的特征是發生呼吸困難，
常伴有心臟充盈壓急劇上升導致的肺間質和肺泡腔內液體積聚）是一種住院和死亡頻率很高的疾病，
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見的合并癥。
在家進行持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療可以成為這些患者的良好輔助非藥物療法。
方法
我們對 150 名因心力衰竭加重住院的心臟內科連續患者進行了一項單中心、前瞻性隊列研究。
其中，57 名患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停。出院后，在家中提供CPAP呼吸機治療。
我們將他們分成兩組并進行 1 年的隨訪。所有患者均接受了最佳醫療治療。
在該階段結束時，對患者進行隨訪體格檢查、隨訪超聲心動圖檢查和 Epworth 嗜睡量表（ESS）的隨訪評估。
結果
81 名睡眠呼吸暫停患者中，72.8%（n = 59）患有阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)，
27.2%（n = 22）患有中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA)。
與非CPAP呼吸機組相比，CPAP呼吸機治療組的體重指數 (BMI)、ESS、收縮壓 (SBP)、舒張壓 (DBP) 和
左心室射血分數 (LVEF%) 存在統計學上顯著差異。
CPAP呼吸機組的中位生存期為 11.7 個月，而非CPAP呼吸機組為 10.1 個月（對數秩 (Mantel-Cox) p = 0.044）。
結論
本研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停是急性失代償性心力衰竭患者的常見合并癥。
在這些患者中添加CPAP呼吸機治療可改善癥狀和預后。
關鍵詞： 急性失代償性心力衰竭；持續氣道正壓通氣治療；阻塞性睡眠呼吸暫停。
（葉妮摘自 J Clin Med. 2024 Sep 24;13(19):5676. ）
