研究目的

持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 被認(rèn)為是阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但存在依從性問(wèn)題。 由于對(duì)CPAP呼吸機(jī)的依從性往往會(huì)隨著時(shí)間的推移而變差，因此有必要考慮影響每個(gè)時(shí)期依從性的原因。 因此，本研究旨在確定影響CPAP呼吸機(jī)治療短期和長(zhǎng)期依從性的因素。

方法

納入 2018 年 7 月至 2020 年 3 月期間開始CPAP呼吸機(jī)治療的 187 例阻塞性睡眠呼吸暫停患者。 監(jiān)測(cè)接受率和合規(guī)率。 分析人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 概況、頭部測(cè)量數(shù)據(jù)和體格檢查結(jié)果，以確定短期（3 個(gè)月）和長(zhǎng)期（12 個(gè)月）期間預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)依從性的因素。

結(jié)果

響CPAP呼吸機(jī)的接受率為92.5%。 3 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)的依從性分別為 79.1% 和 51.3%。 較高的呼吸暫停低通氣指數(shù)（比值比 [OR] 1.018，P = .049）和年齡較大（OR 1.032，P = .039）是 3 個(gè)月時(shí)良好自動(dòng)CPAP呼吸機(jī)(APAP呼吸機(jī)) 依從性的預(yù)測(cè)因素。 然而，長(zhǎng)期依從性受到 O2 去飽和度 < 90% 的持續(xù)時(shí)間百分比（CT90；OR 1.032，P = .011）和基線自我報(bào)告的癥狀評(píng)分（例如鼻塞）（OR 0.819，P = .038）的影響 ) 和覺(jué)醒 (OR 0.796, P = .045)。

結(jié)論

在使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)，呼吸暫停低通氣指數(shù)等阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度指標(biāo)會(huì)影響短期依從性。 另一方面，下頜平面到舌骨的距離和自我報(bào)告的鼻塞和覺(jué)醒等癥狀會(huì)影響長(zhǎng)期依從性。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2023;19(1):17–26.）