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對CPAP呼吸機、下頜前移型口腔矯治器和舌下神經刺激器均不耐受的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的個性化多模式管理
時間：2022-10-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
如果患者對包括持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 和下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 在內的傳統治療方法均不耐受，而他又屬于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) ，無疑對我們提出了臨床挑戰。舌下神經刺激 (HGNS) 提供了一種新的治療選擇，但當它也無法耐受或無效時，幾乎沒有管理指南。將幾種治療方式結合起來運用一直是改善患者癥狀、耐受性和療效的有效策略。在本病例報告中我們描述了一名對CPAP呼吸機治療不耐受的患者，該患者在戴上下頜前移型口腔矯治器后仍然持續嗜睡、晨起頭痛和打鼾。他接受了舌下神經刺激器的植入，但對于可以充分控制他的OSA所需的電壓他又不能耐受。為改善他的嗜睡、夜間癥狀和呼吸暫停低通氣指數，我們在他身上成功實施了舌下神經刺激、下頜前移型口腔矯治器和體位治療的多模式管理。該病例突出了根據患者需求以及為了同時有效地控制阻塞性睡眠呼吸暫停，聯合治療需要實現個性化和針對性。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine.Published Online:September 19, 2022）
