治療阻塞性睡眠呼吸暫停的下頜前移型口腔矯治器：CPAP呼吸機的替代方案？
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 是一種普遍的疾病，會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和白天過度嗜睡。它具有個體的社會經(jīng)濟影響，并且與交通事故、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險增加有關(guān)，阻塞性睡眠呼吸暫停是一個公共衛(wèi)生問題。持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的一線治療，可有效改善白天過度嗜睡和生活質(zhì)量。還有證據(jù)表明CPAP呼吸機治療對心血管有益，盡管性質(zhì)和程度仍不確定。盡管有好處，但很大一部分患者無法耐受CPAP呼吸機。還有一些病情輕微但有癥狀的OSA患者，他們通常無法使用或不適合使用CPAP呼吸機，因此需要其他治療方案。下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是CPAP呼吸機的有效替代方法，可以改善白天癥狀和生活質(zhì)量。市面上有許多可用的口腔矯治器，分別代表了不同的制作復(fù)雜性和成本。正確評估這個不斷壯大隊伍中每款口腔矯治器的有效性具有挑戰(zhàn)。不能調(diào)節(jié)的基本型下頜前移型口腔矯治器更便宜、更容易獲得，但患者的耐受性較差。更復(fù)雜的口腔矯治器具有更好的耐受性并且可能更有效，但是，它們更昂貴，并且通常需要牙科專業(yè)知識，因此患者獲得的機會更加有限。我們的任務(wù)應(yīng)繼續(xù)努力嘗試提高有效下頜前移型口腔矯治器治療的可及性。除了提高認(rèn)識外，還可以通過開發(fā)和改進(jìn)可以由非牙科臨床醫(yī)生以及可能由患者自己安裝的口腔矯治器來促進(jìn)這一點。研究工作需要集中于確定如何有效識別哪些是可能對下頜前移型口腔矯治器治療有反應(yīng)的患者，從而提高阻塞性睡眠呼吸暫停治療的臨床效果和成本效益。
關(guān)鍵詞：CPAP呼吸機替代方案；下頜前移型口腔矯治器；阻塞性睡眠呼吸暫停。
（葉妮摘自 Pulm Ther. 2021 Jun;7(1):25-36. ）
