農村和城市阻塞性睡眠呼吸暫停患者的CPAP呼吸機治療結果:一項前瞻性隊列研究
研究目的
確定無并發癥的阻塞性睡眠呼吸暫停成人患者對持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 的依從性是否因農村和城市居住地址而異。
方法
在這項前瞻性隊列研究中,我們招募了無并發癥開始使用CPAP呼吸機的成年阻塞性睡眠呼吸暫停患者,他們由醫生使用“睡眠專家解釋的診斷測試“進行診斷。通過將住宅郵政編碼轉換為地理普查區域,參與者被分為城市(社區規模 > 100,000)或農村。主要結果是比較農村和城市患者每天使用CPAP呼吸機的平均小時數。次要結果包括:堅持使用CPAP呼吸機的患者比例; Epworth 嗜睡量表 (ESS) 評分的變化; EuroQOL-5D 評分的變化;和訪視患者的滿意度工具得分。所有結果都是在CPAP呼吸機開始后三個月測量的。
結果
我們招募了 242 名患者(100 名農村患者),平均 (SD) 年齡為 51 (13) 歲,平均呼吸事件指數為 24 (18) 次/小時。平均 (95% CI)CPAP呼吸機使用時間為 3.19 (2.8,3.58) 小時/夜,患者CPAP呼吸機依從率35%,城市和農村患者之間沒有統計學差異。在三個月時仍在使用CPAP呼吸機的65%的患者中,平均CPAP呼吸機使用時間為 4.89 (4.51,5.28) 小時/夜,農村和城市患者之間沒有差異。 ESS 嗜睡評分和患者滿意度的改善在兩組間相似,但 EuroQOL-5D 評分在農村患者中的改善程度更大。在多變量回歸分析中,城市或農村居住地與CPAP呼吸機依從性無關。
結論
在"睡眠專家解釋的診斷測試”的指導下,農村與城市居民與CPAP呼吸機依從性的差異無關。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:November 29, 2021)