出院前和出院后監(jiān)測睡眠呼吸障礙是否會導(dǎo)致不同的治療結(jié)果？
研究目的
睡眠呼吸障礙 (SDB) 的治療可能會改善出院后的健康相關(guān)結(jié)果。然而，及時確定睡眠監(jiān)測和提供持續(xù)治療一直是一個挑戰(zhàn)。我們對監(jiān)測時間（住院期間與出院后）如何影響治療依從性等重要結(jié)果知之甚少。
方法
我們對接受住院向睡眠醫(yī)學(xué)咨詢睡眠呼吸障礙和隨后進(jìn)行睡眠監(jiān)測的住院成人進(jìn)行了一項為期 10 年的回顧性研究。我們將他們分為住院和門診睡眠監(jiān)測隊列，并研究了他們的臨床特征、隨訪和CPAP呼吸機依從性以及再次入院。
結(jié)果
在 485 名患者中，226 名 (47%) 接受了住院睡眠監(jiān)測，259 名 (53%) 接受了門診睡眠監(jiān)測。中位年齡為 68 歲（IQR=57-78），女性占 29.6%。住院患者隊列的查爾森合并癥指數(shù) (CCI) 更高（4 [3-6] 比 3[2-5]，p=<0.0004）。較高的 CCI (HR=1.14, 95%CI:1.03-1.25, p=0.001)、BMI (HR=1.03, 95%CI:1.0-1.05, p=0.008) 和中風(fēng) (HR=2.22, 95%CI: 1.0-4.9，p=0.049）與住院睡眠監(jiān)測相關(guān)。住院隊列較少保持隨訪預(yù)約（39.90% 比 50.62%，p=0.03），但保持隨訪預(yù)約患者的CPAP呼吸機依從性很高（88.9% [住院] vs 85.71% [門診]，p=0.55）。住院組的死亡風(fēng)險增加（HR：1.82 95%CI 1.28-2.59，p=<0.001），但再入院率沒有差異。
結(jié)論
醫(yī)學(xué)復(fù)雜的患者更有可能接受住院睡眠監(jiān)測，但不太可能保持隨訪，這可能會影響CPAP呼吸機治療的依從性和有效性。需要新的干預(yù)措施來增加出院后的睡眠醫(yī)學(xué)隨訪，這可能會改善住院睡眠呼吸障礙患者的健康結(jié)果。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 17, 2021）
