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戰斗相關創傷性損傷幸存者的阻塞性睡眠呼吸暫停：一項回顧性隊列研究
時間：2021-10-16 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
盡管傳統的危險因素較少，但阻塞性睡眠呼吸暫停在軍人中很普遍。我們試圖在大量與戰斗相關的創傷性損傷的幸存者和匹配的對照組中確定阻塞性睡眠呼吸暫停的發生率和縱向預測因素。
方法
對 2002 年至 2016 年部署到沖突地區的軍人進行回顧性隊列研究，并在退伍軍人事務部和軍事衛生系統中進行縱向隨訪。開發了兩個服務人員隊列：（1）那些遭受戰斗傷害的人員和（2）匹配的未受傷的參與者。
結果
對 17,570 名服役人員進行了中位數為 8.4 年的回顧性分析。調整后，創傷性腦損傷（HR 1.39，95% CI 1.20-1.60），創傷后應激障礙（HR 1.24，95% CI 1.05-1.46），抑郁（HR 1.52，95% CI 1.30-1.79），焦慮（HR 1.40） , 95% CI 1.21-1.62)、失眠 (HR 1.71, 95% CI 1.44-2.02) 和肥胖 (HR 2.40, 95% CI 2.09-2.74) 與阻塞性睡眠呼吸暫停的發生有關。雖然在單變量分析中戰斗損傷與阻塞性睡眠呼吸暫停相關（HR 1.25，95% CI 1.17-1.33），但這種關聯的方向在多變量模型中被逆轉（HR 0.74，95% CI 0.65-0.84）。在嵌套分析中，這被確定是由于心理健康診斷的影響。
結論
與未受傷軍人的發生率（每 1000 人年 23.9 人）相比，受傷軍人的阻塞性睡眠呼吸暫停發生率更高（每 1000 人年 29.1 人）。這種關聯似乎是由創傷性腦損傷和創傷造成的長期心理健康后遺癥驅動的。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:July 16, 2021）
