女性退伍軍人的睡眠呼吸暫停:一項(xiàng)對退伍軍人健康管理局醫(yī)療保健用戶的全國調(diào)查結(jié)果
研究目的
本研究的目的是估計(jì)女性退伍軍人中未確診、已確診和已治療的睡眠呼吸暫停比率,并確定與該人群睡眠呼吸暫停診斷和治療的相關(guān)因素。
方法
一項(xiàng)大型全國郵政調(diào)查被隨機(jī)抽樣發(fā)送到 4,000 名女性退伍軍人中,這些女性退伍軍人在過去 6 個(gè)月內(nèi)曾在退伍軍人健康管理局 (VA) 機(jī)構(gòu)接受過醫(yī)療保健。共完成了 1,498 項(xiàng)調(diào)查。用于當(dāng)前分析的調(diào)查項(xiàng)目包括:人口統(tǒng)計(jì);睡眠呼吸暫停風(fēng)險(xiǎn)、診斷狀態(tài)和治療;其他睡眠障礙的癥狀(如失眠);心理健康癥狀;和并發(fā)癥。
結(jié)果
在應(yīng)答者中,13% 的女性報(bào)告先前已診斷為睡眠呼吸暫停診斷。在報(bào)告診斷為睡眠呼吸暫停的女性中,65% 報(bào)告在使用持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))治療。睡眠呼吸暫停診斷與年齡較大、BMI 較高、非西班牙裔非洲裔美國人/黑人種族/種族身份、失業(yè)、其他睡眠障礙癥狀(如失眠)、抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀以及多發(fā)病相關(guān)。在沒有做過睡眠呼吸暫停診斷的女性中,43% 在 STOP(打鼾、疲倦、觀察到的呼吸暫停、血壓)問卷中被評為“高風(fēng)險(xiǎn)”。高風(fēng)險(xiǎn)評分與年齡較大、BMI 較高、非裔美國人/黑人身份、其他睡眠障礙癥狀(如失眠)、心理健康癥狀和多發(fā)病相關(guān)。在使用和不使用CPAP呼吸機(jī)治療的女性之間只有 BMI 不同。
結(jié)論
診斷為睡眠呼吸暫停的女性退伍軍人通常接受CPAP呼吸機(jī)治療,這是標(biāo)準(zhǔn)的一線治療;然而,許多未確診的婦女處于高風(fēng)險(xiǎn)之中。需要努力增加對同時(shí)患有精神和身體健康問題女性的睡眠呼吸暫停篩查、診斷和治療。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):555–565.)