房顫患者阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床篩查工具:診斷準(zhǔn)確性試驗(yàn)
研究目的
盡管阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 是心房顫動(dòng) (AF) 的已知危險(xiǎn)因素,但關(guān)于其在房顫患者中的診斷和管理數(shù)據(jù)卻很少。本研究的目的是比較常用的阻塞性睡眠呼吸暫停篩查工具在房顫人群中的診斷準(zhǔn)確性,包括3級(jí)便攜式睡眠研究設(shè)備,并檢查房顫醫(yī)院隊(duì)列中阻塞性睡眠呼吸暫停的流行病學(xué)。
方法
從 2 個(gè)三級(jí)中心招募的 107 名房顫患者按隨機(jī)順序接受了一組阻塞性睡眠呼吸暫停篩查工具和實(shí)驗(yàn)室多導(dǎo)睡眠圖檢查。
結(jié)果
來自3級(jí)便攜式睡眠研究設(shè)備的氧飽和度指數(shù)在中度至重度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停中表現(xiàn)最佳,具有出色的診斷準(zhǔn)確性(兩種檢查分別為:曲線下面積 0.899;95% 置信區(qū)間 0.838-0.960;曲線下面積 0.925; 95% 置信區(qū)間, 0.859–0.991, )。 67 名患者 (62.6%) 新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停(31.8% 輕度,18.7% 中度,12.1% 重度)。
結(jié)論
未確診的阻塞性睡眠呼吸暫停在醫(yī)院房顫隊(duì)列中非常普遍。然而,它的特點(diǎn)是癥狀相對(duì)較少,這明顯使得詢問病史或問卷篩查的有用性受到限制。這是第一次發(fā)現(xiàn)3級(jí)家庭睡眠研究設(shè)備在房顫患者中顯示出出色診斷準(zhǔn)確性的研究。這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)為房顫管理指南提供信息。
(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(5):1015–1024.)