非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機(jī)依從性的影響：系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析
研究目標(biāo)
本薈萃分析旨在探討非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥(NBSH)對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停(阻塞性睡眠呼吸暫停)患者持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))依從性的影響。
方法
我們通過PubMed、Medline、Cochrane圖書館、EMBASE、Scopus和ClinicalTrials進(jìn)行了系統(tǒng)的搜索（所有搜索從開始到2020年8月15日）。出版物僅限于文章、臨床會(huì)議和信件，包括隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和回顧性研究。我們使用隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)計(jì)算優(yōu)勢(shì)比(OR)和平均差(MD)以及相應(yīng)的置信區(qū)間(CI)。進(jìn)行亞組分析以分析異質(zhì)性的來(lái)源。
結(jié)果
總共有8項(xiàng)研究符合新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停患者的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。總體而言，非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的使用與每晚使用CPAP呼吸機(jī)的小時(shí)數(shù)（MD=0.62小時(shí)；95%CI=0.26–0.98）和使用更多的夜晚（MD=12.08%；95%CI=5.27–18.88）增加有關(guān)。當(dāng)一項(xiàng)嚴(yán)重影響異質(zhì)性的研究被刪除后，患者使用CPAP呼吸機(jī)的依從性更好（合并OR=2.48；95%CI=1.75–3.52），良好的依從性定義為在>70%的夜晚使用CPAP呼吸機(jī)超過4小時(shí)/夜。在非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥處方中，右佐匹克隆（eszopiclone，艾司佐匹克隆）對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的影響最顯著。
結(jié)論
在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，服用非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥尤其是右佐匹克隆患者的CPAP呼吸機(jī)依從性可能會(huì)增加。唑吡坦和扎來(lái)普隆對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的影響需要通過更大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步研究。
（葉妮摘自 Sleep, zsab077, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab077）
