介紹

CPAP呼吸機(jī)面罩和皮膚之間的壓力是刺激和壓瘡的重要原因，壓瘡是局部軟組織缺血性壞死的區(qū)域，由骨頭突出的部位受到超過(guò)毛細(xì)血管閉合壓力(70mmHg)的長(zhǎng)期壓迫所致。我們假設(shè)軟布面罩(CM)比用硅膠和塑料制成的傳統(tǒng)面罩(TM)施加在鼻梁的壓力更低。

方法

我們?cè)谌��?xiàng)試驗(yàn)中評(píng)估了七種類型的鼻罩對(duì)兩名健康成年志愿者（一名女性，一名男性）的鼻梁施加的壓力，在帶著面罩時(shí)他們接受了10厘米H2O的持續(xù)正壓氣道通氣。測(cè)試了五種市售的軟布面罩（SleepWeaver®3D、SleepWeaver®AdvancePediatric、SleepWeaver®élan和SleepWeaver®Prevent,Circadiance®,LLC）以及三個(gè)主要由硅膠和塑料制成的傳統(tǒng)面罩（飛利浦偉康的DreamWisp™鼻罩；瑞思邁的Mirage™鼻罩；費(fèi)雪派克的Zest™鼻罩）。使用texsens®-g低壓傳感器壓力測(cè)量裝置檢測(cè)壓力。在確認(rèn)壓力不隨時(shí)間變化后，將來(lái)自每30秒的試驗(yàn)壓力數(shù)據(jù)總結(jié)為中值（單向方差分析，p=0.7393）。然后使用單向方差分析和學(xué)生t檢驗(yàn)在試驗(yàn)、受試者和面罩之間比較中值。

結(jié)果

在確認(rèn)壓力不因試驗(yàn)（單向方差分析，p=0.4585）或受試者（t檢驗(yàn)，p=0.0938）的變化而變化后，通過(guò)面罩匯總壓力數(shù)據(jù)。平均而言，軟布面罩給鼻梁施加了37.0(17.7)mmHg的壓力，盡管不同軟布面罩之間存在顯著差異（單向方差分析，p<0.0001）。相反，傳統(tǒng)面罩的平均鼻梁壓力為112(38.5)mmHg，不同面罩之間沒(méi)有顯著變化（單向方差分析，p=0.1291）。軟布面罩的平均壓力比傳統(tǒng)面罩低75.26mmHg（p<0.0001），相差67%。

結(jié)論

數(shù)據(jù)支持以下假設(shè)：來(lái)自軟布面罩對(duì)鼻梁的壓力顯著低于具有相似形狀和樣式的傳統(tǒng)面罩樣本，并且統(tǒng)計(jì)結(jié)果拒絕零假設(shè)。此外，與傳統(tǒng)面罩平均壓力相比，軟布面罩平均壓力低于毛細(xì)管閉合的閾值。因此，對(duì)于預(yù)測(cè)或存在皮膚敏感度、舒適度和/或依從性問(wèn)題的CPAP呼吸機(jī)用戶，軟布面罩應(yīng)被視為挑選面罩時(shí)的首選。

（葉妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA169）