介紹

未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）可能會導致嚴重且縮短壽命的后果。這項研究是為了建立如何在社區門診中識別出阻塞性睡眠呼吸暫�；颊�。

方法

從2016年7月至2016年12月，到內科居民初級保健診所就診的患者總共139例，在他們常規訪問期間使用“ STOPBANG”問卷進行了篩查。有打鼾、疲倦/白天嗜睡和被看到有呼吸暫停者各得1分。 符合BMI> 35、年齡> 50、男性、頸圍> 16英寸（約41厘米）和高血壓者各得1分。評分分為低風險（LR）0–2分、中風險（IR）3-4分和高風險（HR）5-8分。 對中風險組會進一步詢問是否失眠或晨起口干。如果回答為陽性，則將他們和高風險組患者一起轉診做多導睡眠圖（PSG）監測。

結果

在139人中，歸入高風險組的人數是35個，中風險40人，低風險41人，另有23人由于數據沒取完整，被取消資格。在高風險組中已有6人之前已做過阻塞性睡眠呼吸暫停診斷，并已接受持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療。在高風險組的其他人中，有20例拒絕接受醫學干預，有9例接受了多導睡眠圖檢查。在中等風險組中，有10例增加癥狀詢問時呈陰性，有18例拒絕醫學干預，有11例接受了多導睡眠圖檢查，另有1例已接受了CPAP呼吸機治療。低風險組患者接受了睡眠呼吸暫停的教育。在轉診做睡眠多導圖檢查的20名患者中，有9名因經濟原因未能如約檢查，剩余11人經多導睡眠圖診斷有10名睡眠呼吸暫停陽性，1名陰性。

結論

如果讓中高風險人群進行多導睡眠圖檢查，則他們很可能已患有阻塞性睡眠呼吸暫停。“STOPBANG”是一種快速簡便的篩查工具，可用于門診識別睡眠呼吸暫停患者。絕大部分（60％）患者由于財務/醫療保險原因以及對未經治療阻塞性睡眠呼吸暫停的后果了解不足而拒絕接受睡眠研究。識別睡眠呼吸暫停是預防嚴重心血管和神經系統并發癥的關鍵。關于睡眠呼吸暫停的教育至關重要。因此，初級保健醫師必須為睡眠研究做好識別、轉診工作并為睡眠監測的結果做好準備、安排好預約隨訪，以討論進一步的OSA管理。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue 3, March 2018, zsy001）