介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）會增加發(fā)病率、死亡率，我們目前對它的診斷和治療均不足。保險公司越來越多地拒絕接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG），他們更愿意以較低的成本推動便攜式監(jiān)測（PM）。家庭睡眠監(jiān)測結(jié)果要依賴患者正確的設(shè)備放置，并承擔(dān)將設(shè)備帶回家的財務(wù)責(zé)任。我們提供有技術(shù)人員協(xié)助的實驗室便攜式監(jiān)測。本研究我們評估了在家接受便攜式監(jiān)測（家庭PM）與在實驗室進行便攜式監(jiān)測（實驗室PM）患者的可靠性和結(jié)果。

方法

非隨機觀察性研究包括通過便攜式監(jiān)測儀（瑞思邁 ApneaLink Air）篩查的≥18歲的門診OSA患者。比較兩組之間的設(shè)備事故（血氧飽和度、氣流或努力信號記錄時間<4小時）、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、血氧飽和度<88％的時間（SpO2tm <88％）。分析患者特征和隨訪。

結(jié)果

包括76名參與者（平均年齡47.4±12.5歲，35名女性）。大多數(shù)研究是在家里進行的（55例家庭PM，21例實驗室PM）。樣本中大約一半是白人（51.4％）。平均BMI屬于肥胖范圍（BMI = 37.4±8.9 Kg / m2），AHI為中度至重度（AHI = 25±21事件/小時）。兩組之間在年齡、性別或種族/民族方面沒有差異。醫(yī)療補助保險在實驗室PM組中更為常見，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（家庭PM = 9.1％，實驗室PM = 9.1％，p = NS）。實驗室PM組的BMI較高（35.8±8.9 vs. 41.4±7.7 kg / m2，p = .01），患糖尿病的可能性更高（11.8％vs. 52％，p <.001）。有13臺設(shè)備事故（17.1％）。 家庭PM的事故率更高（21.8％對4.8％，p = 0.09）。 AHI或SpO2tm <88％兩組無差異。在家庭PM中有3例、實驗室PM中無一例因陰性結(jié)果而需要后續(xù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，所有患者均被診斷為OSA。自動持續(xù)正壓氣道通氣（aCPAP）用于72.6％有數(shù)據(jù)的患者（n = 62）。

結(jié)論

實驗室PM是可行的，可能會降低測試失敗率，為那些因成本或個人喜好而無法進行家庭睡眠監(jiān)測的患者增加監(jiān)測機會。實驗室PM的使用可以降低SDB診斷和治療的門檻，提高診斷的可靠性并增加實驗室的能力。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A397）