CPAP呼吸機逆轉阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的收縮壓升高（0761）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與血壓（BP）升高相關。肥胖兒童患OSA和高血壓的風險較高。我們假設未治療的OSA兒童的血壓較高，而OSA兒童采取持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療可降低血壓。
方法
回顧性圖表檢查了7到17歲的打鼾/ OSA兒童。包括25例未治療的OSA兒童、25例經CPAP呼吸機治療的OSA兒童和25例習慣性打鼾兒童。所有兒童均接受了多導睡眠監(jiān)測（PSG），并在6個月后進行了初診和隨訪。以前沒有人曾診斷過高血壓或正在使用會影響血壓的藥物。每次就診收集的數據包括年齡、體重指數（BMI）、血壓、心率（HR）、呼吸暫停低通氣指數（AHI）、血氧飽和度最低點和多導睡眠監(jiān)測參數。
結果
各組之間的年齡或AHI差異無統(tǒng)計學意義。初診時，習慣打鼾兒童組的心率為77（73/93） [中位數（25/75，％），收縮壓112（105/114）。未治療OSA兒童組的心率為86（80/100），收縮壓為121（115/128），接受治療的OSA兒童組的心率為87（84/103），收縮壓為118（112/131）。隨訪時，打鼾組的心率為83（76/91），收縮壓為112（105/115），未治療OSA組為心率 89（77/99），收縮壓為121（115/128），OSA治療組為心率 83 （77/95），收縮壓 112（106/122）。 3組舒張壓無明顯變化。在基線時，兩個OSA組的收縮壓在統(tǒng)計學上高于打鼾組。在用CPAP呼吸機治療OSA組中，收縮壓顯著降低到打鼾組的水平。 CPAP呼吸機治療組的心率也下降。所有組的體重指數均略有增加。盡管體重指數升高，但CPAP呼吸機對血壓和心率的好處是：基線時體重指數較高患者的血壓降低幅度明顯更高。
結論
阻塞性睡眠呼吸暫停患兒的收縮壓高于習慣性打鼾者。盡管體重指數略有增加，但在這些兒童中用CPAP呼吸機治療可降低其收縮壓和心率。
（葉妮摘自Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A283）
