CPAP呼吸機滴定之夜重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的REM睡眠反彈：了解REM睡眠功能的線索（0601）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的睡眠碎片導(dǎo)致長期部分睡眠剝奪（SD），睡眠剝奪與患者的過多白天嗜睡（EDS）和日常功能損害相關(guān)。即使在首次CPAP呼吸機滴定夜（CPAP呼吸機）之后，CPAP呼吸機仍可有效改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的睡眠質(zhì)量并顯著減少睡眠剝奪。在CPAP呼吸機治療的第一個晚上睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，可以為更好地了解睡眠的恢復(fù)功能機制提供線索。
方法
選擇了630名阻塞性睡眠呼吸暫停患者，他們在睡眠中心進行了整夜的PSG研究，并進行了整夜的CPAP呼吸機研究，以分析人口統(tǒng)計學(xué)和PSG數(shù)據(jù)（EEG，EOG，EKG，EMG，呼吸）。根據(jù)Rechtschaffen和Kales標準（1968）進行評分。根據(jù)阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度，將患者分為輕度（AHI <20），中度（AHI 20-40）和重度（AHI> 40）阻塞性睡眠呼吸暫停組。 MS Excel 2016統(tǒng)計軟件包用于統(tǒng)計分析。
結(jié)果
與不太嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停相比，患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者的REM睡眠反彈（REMR）更明顯，這反映出CPAP呼吸機治療后REM潛伏期縮短和REM（分鐘和％）增加。 阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度與使用CPAP呼吸機的REM睡眠量之間存在顯著正相關(guān)（AHI，r = -0.402，SaO2最低點，r = -0.427）。使用CPAP呼吸機的第3期睡眠也顯著增加，但未發(fā)現(xiàn)與阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度相關(guān)。
結(jié)論
重度阻塞性睡眠呼吸暫停中的長期睡眠剝奪與明顯的“ REM睡眠壓力”有關(guān)，導(dǎo)致CPAP呼吸機治療后出現(xiàn)明顯的REM睡眠反彈。 REM睡眠反彈為那些成功進行CPAP呼吸機治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者恢復(fù)警覺機敏機制提供了線索。 阻塞性睡眠呼吸暫停患者的REM睡眠反彈穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)內(nèi)在機制尚待進一步闡明。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A223）
