解釋阻塞性睡眠呼吸暫停CPAP呼吸機干預與認知改善之間的相關(guān)因素（0952）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者普遍關(guān)注的問題之一是認知功能受損。由于在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中經(jīng)常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而且治療并不總是能夠使認知增強，因此認知下降的主要因素尚不確定。本研究的目的是確定并發(fā)癥對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機干預效果和認知改善的影響。
方法
我們篩選了18位阻塞性睡眠呼吸暫停患者（AHI = 35.8±21.4），他們沒有心血管疾病，并且沒有使用任何會改變認知的物質(zhì)。測試程序包括使用脈搏波速度（VaSera 1500，福田電子，東京，日本）客觀測量動脈僵硬度，然后進行兩次認知測試，評估執(zhí)行功能（Stroop色詞測試SCWT）和精神運動速度（數(shù)字符號替代測試DSST）：在基線時以及在CPAP呼吸機 / APAP呼吸機治療2個月和4個月后進行評估。
結(jié)果
與基線（105.3±17.0 kg）相比，患者在兩個月（101.6±13.4 kg）和四個月（102.4±15.5 kg）時的體重相同，p = 0.1。整個治療過程中血壓均未改變，分別為138.8±11.8 mmHg和143.0±17.0 mmHg vs 135.3±14.9 mmHg，p = 0.2。此外，治療后心-踝血管指數(shù)_（CAVI）并未降低，分別為7.7±1.1對7.2±1.5對7.4±1.7，p = 0.3。與基線時（33.8±5.3）相比，CPAP呼吸機治療后兩個月（39.3±5.1）和四個月（40.5±8.6）的執(zhí)行功能顯著改善。四個月后，精神運動速度改善，分別為51.0±7.7和46.1±6.9，p = 0.0001。僅有一名患者在基線時患有糖尿病，但是治療后并未對其狀態(tài)進行重新評估。
結(jié)論
CPAP呼吸機干預后認知功能的改善可能不是由心血管指數(shù)、糖尿病或體重變化引起的。這表明，當通過CPAP呼吸機 / APAP呼吸機治療消除了間歇性缺氧和睡眠片段時，足以改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的認知狀況。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A383）
