介紹

旨在改善治療依從性的“同伴支持”對包括阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在內(nèi)的許多慢性醫(yī)學(xué)疾病可能是有效的。但至今不清楚這種同伴參與項目是否對管理這種同伴支持的指導(dǎo)一方帶來任何健康益處。本研究旨在確定同伴指導(dǎo)者（那個對沒有CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗的阻塞性睡眠呼吸暫停患者促進(jìn)CPAP呼吸機(jī)治療依從性的同伴）是否也經(jīng)歷了CPAP呼吸機(jī)依從性、自我報告嗜睡或健康相關(guān)生活質(zhì)量（HR-QOL）的任何變化。第二個目的是確定分配給同伴指導(dǎo)者的沒有CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗的患者人數(shù)與健康益處之間是否存在“劑量效應(yīng)”關(guān)系。

方法

在一項旨在促進(jìn)對沒有CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗阻塞性睡眠呼吸暫停患者治療依從性的同伴支持隨機(jī)對照試驗中，我們在基線和兩年后對同伴指導(dǎo)者進(jìn)行了問卷調(diào)查。在研究開始和結(jié)束時下載了同伴指導(dǎo)者的CPAP呼吸機(jī)依從性數(shù)據(jù)。

結(jié)果

54名同伴指導(dǎo)者參加了一項試驗，該研究將263名患有阻塞性睡眠呼吸暫停初次使用CPAP呼吸機(jī)的患者隨機(jī)分為同伴支持組與對照組。同伴指導(dǎo)者（年齡57.4±12.0歲；女性占50％）以白人為主，西班牙裔占15％。在分配給參與者的同伴指導(dǎo)者（n = 23）中，CPAP呼吸機(jī)依從性（使用率> 4小時/晚）從基線（93.1±12.1％）到研究結(jié)束（90.9±16.1％P = 0.57）沒有變化；睡眠功能結(jié)果調(diào)查問卷（FOSQ）的警覺性子域從3.5±0.55改善到3.8±0.33（P = 0.04）；總體FOSQ評分和Epworth嗜睡評分均傾向改善18.1±2.2至18.7±1.7（P = 0.13）和6.4±5.0至5.2±3.7（P = 0.14）。分配給同伴指導(dǎo)者的沒有CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗的患者人數(shù)與總體FOSQ得分呈正相關(guān)（β= 0.42； P = 0.011），與Epworth嗜睡得分呈負(fù)相關(guān)（β=-0.60； P = 0.046）。

結(jié)論

同伴指導(dǎo)者通過參加同伴支持計劃而獲得了有益于改善自己嗜睡和與健康相關(guān)的生活質(zhì)量等健康益處。基于分配的參與者數(shù)量，該計劃具有劑量效應(yīng)關(guān)系。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A205）