介紹

持續(xù)的氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）對(duì)身體活動(dòng)的影響尚不清楚。由于CPAP呼吸機(jī)不依從而未充分治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），可能會(huì)因白天嗜睡而減少身體活動(dòng)。本次要分析的目的是在接受CPAP呼吸機(jī)治療和未達(dá)到CPAP呼吸機(jī)治療劑量的2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停成年人中檢查白天嗜睡與身體活動(dòng)的關(guān)系。

方法

樣本（N = 66）來自正在進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)（R01-DK096028），在該試驗(yàn)中，參與者被隨機(jī)分配到真-CPAP呼吸機(jī)組或假-CPAP呼吸機(jī)組。參與者的平均年齡為59.7±9.7歲，平均BMI為36.0±6.6；男性占55％，非白人占23％。 CPAP呼吸機(jī)劑量計(jì)算為12周內(nèi)平均治療時(shí)間；假CPAP呼吸機(jī)組參與者被編碼為具有0分鐘的CPAP呼吸機(jī)治療。 ≥4小時(shí)/天的平均CPAP呼吸機(jī)劑量歸類為經(jīng)過充分治療組（n = 28），<4小時(shí)/天的CPAP呼吸機(jī)劑量歸類為未得到充分治療組（n = 38）。在基線、第6周和第12周時(shí)，參與者完成Epworth睡眠量表（ESS）測試，并統(tǒng)一佩戴BodyMedia SenseWear腕表來評(píng)估一周內(nèi)每天的平均步數(shù)。計(jì)算了ESS的得分變化以及從基線到6周和12周的活動(dòng)步數(shù)。

結(jié)果

在充分治療和未得到充分治療組之間，基線特征（包括年齡、種族、教育程度、呼吸暫停低通氣指數(shù)、BMI和A1C）沒有顯著差異。在充分治療組，在6周和12周內(nèi)，ESS的變化與步數(shù)之間無顯著相關(guān)性。但是，在未得到充分治療組中，ESS的變化評(píng)分與6周內(nèi)的步數(shù)之間存在相關(guān)性（r = -0.34，p = 0.04）。

結(jié)論

對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停未得到充分治療的2型糖尿病成年患者，白天嗜睡惡化與CPAP呼吸機(jī)治療最初6周的身體活動(dòng)下降有關(guān)。需要進(jìn)一步在更大的樣本中研究CPAP呼吸機(jī)對(duì)身體活動(dòng)的影響。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A214–A215）