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CPAP呼吸機治療對中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的影響:一項高密度腦電圖研究(0669)

時間:2020-06-12   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

先前在無癥狀阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)中進行的高密度腦電圖(EEG)研究顯示,在頂葉區NREM睡眠期間,睡眠EEG功率存在區域性缺陷,特別是慢波活動(SWA)。尚不清楚用CPAP呼吸機治療是否可以逆轉阻塞性睡眠呼吸暫停中的局部睡眠EEG異常,以及任何恢復是否與改善睡眠依賴性記憶鞏固有關。


方法

15名男性(年齡50.4±6.5歲,AHI 51.7±23.5 / h)患有中度重度阻塞性睡眠呼吸暫停(AHI> 15 / h),于基線時和CPAP呼吸機治療后3個月接受了256通道高密度EEG的多導睡眠監測。在睡眠之前和之后進行單詞配對的聯想式聲明性記憶任務。去除偽影后,對所有通道進行光譜分析。計算了NREM睡眠(距離頂點0.57半徑內的164個通道)的標準頻率范圍的地形功率圖。使用絕對功率和歸一化功率(針對每個受試者計算的z分數)比較地圖,并通過統計非參數映射確定基線和治療之間的差異。


結果

在11位符合CPAP呼吸機依從性的患者中(CPAP呼吸機不耐受[n = 3] /高密度腦電圖[n = 1]),多導睡眠圖變量分析顯示總睡眠時間沒有變化,但為N1(基線vs.治療:66.9 vs. 39.5)分鐘(p = 0.008)和N2(195.0 vs. 150.6 mins,p = 0.002)睡眠時間較低,而N3(89.8 vs. 128.7 mins,p = 0.003)較高。高密度腦電數據的地形分析顯示,在N3睡眠期間,在覆蓋頭頂大腦皮層的一組電極中,SWA(1-4.5Hz)腦電功率的區域增加(集群平均t值= 2.87,p = 0.02)。 CPAP呼吸機后整夜聲明式內存合并(%識別)的變化與額葉區域中慢軸頻率活動的變化顯著相關(集群平均值r = 0.875,p = 0.003)。


結論

CPAP呼吸機治療可能會使阻塞性睡眠呼吸暫停中睡眠腦電活動的局部缺陷恢復增強,而特定的區域恢復可能會在短期內轉化為記憶力的改善。這些數據還強調了對阻塞性睡眠呼吸暫停認知結局具有長期治療的潛力。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A255)






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