介紹

在全球范圍內(nèi)，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療是用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標(biāo)準(zhǔn)治療，但CPAP依從性差。研究已經(jīng)探討了影響CPAP呼吸機(jī)依從性的因素，但對(duì)于文化和社會(huì)規(guī)范不同的亞洲患者，研究數(shù)據(jù)有限。這項(xiàng)研究旨在檢驗(yàn)疾病和與治療相關(guān)觀念對(duì)東南亞多民族患者短期CPAP呼吸機(jī)依從性的影響。

方法

在2018年9月至2019年2月期間，從新加坡樟宜綜合醫(yī)院（這是一家擁有1000張床位的三級(jí)醫(yī)院）招募了34例新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。主觀療效、風(fēng)險(xiǎn)感知和結(jié)果預(yù)期的心理因素通過(guò)“睡眠呼吸暫停自我療效測(cè)量”（SEMSA）問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估。 SEMSA調(diào)查表先前已通過(guò)驗(yàn)證，可以評(píng)估依從性相關(guān)的認(rèn)知。在開始CPAP呼吸機(jī)治療之前和之后1個(gè)月，為患者提供SEMSA調(diào)查表。

結(jié)果

73.5％（25/34）的患者為男性（82.4％為中國(guó)人，11.8％為馬來(lái)人，2.9％為印度人，其他2.9％）。平均年齡為43.3±11.8歲，平均呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）為45.2±29.6事件/小時(shí)，平均CPAP呼吸機(jī)使用一個(gè)月為3.6±2.0小時(shí)。 47％符合CPAP呼吸機(jī)依從性，依從性定義為平均設(shè)備使用時(shí)間> 4小時(shí)/天。治療前主觀療效與CPAP呼吸機(jī)依從性顯著相關(guān)（r = 0.498，P <0.01）。使用CPAP呼吸機(jī)一個(gè)月后測(cè)得的結(jié)果預(yù)期和主觀療效與CPAP呼吸機(jī)依從性顯著相關(guān)（分別為r = 0.702，P <0.01； r = 0.467，P <0.01）。但是，在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)都沒有發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)感知與CPAP呼吸機(jī)依從性之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)論

與先前西方人群的研究一致，我們的研究表明患者對(duì)結(jié)果預(yù)期的認(rèn)知觀念和主觀療效會(huì)影響東南亞人群的CPAP呼吸機(jī)依從性。針對(duì)這些方面設(shè)計(jì)患者的教育計(jì)劃很重要。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A239–A240）