介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種普遍的疾病，影響了全球9-38％的人口，并與多種健康問題和并發(fā)癥相關(guān)。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）被認(rèn)為是阻塞性睡眠呼吸暫停治療的金標(biāo)準(zhǔn)方法，但它的療效受到患者依從性差的限制。之前的研究已經(jīng)將許多臨床和生活方式因素與CPAP呼吸機(jī)依從性聯(lián)系起來，但產(chǎn)生了矛盾的結(jié)果。根據(jù)目前的文獻(xiàn)，假定診斷為重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者由于使用CPAP呼吸機(jī)可以帶來生活質(zhì)量的更大改善而使他們的CPAP呼吸機(jī)依從性更好。本研究的目的是比較輕度、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的CPAP呼吸機(jī)依從性，并確定CPAP呼吸機(jī)依從性的其他潛在預(yù)測指標(biāo)。

方法

這項研究是回顧性圖表綜述，回顧了2017年1月1日至2018年1月1日期間新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停并開始接受CPAP呼吸機(jī)治療的100例患者。記錄基線人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、既往病史、阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度、Epworth嗜睡量表和對CPAP呼吸機(jī)治療的依從性。依從性的定義為每月至少21天每晚超過四個小時的CPAP呼吸機(jī)使用量。

結(jié)果

CPAP呼吸機(jī)治療啟動后的平均隨訪時間為3.19個月。總體上有77％的患者符合CPAP呼吸機(jī)治療依從性，其中男性48％，女性52％（P = 0.48）。CPAP呼吸機(jī)依從性在輕中重度患者的比率為：輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（79.3％），中度阻塞性睡眠呼吸暫停（73.7％）和重度阻塞性睡眠呼吸暫停（78.8％），顯示獨立性（P = 0.83）或與依從性的相關(guān)性（P = 0.99）均無顯著差異。僅季節(jié)性過敏鼻炎與CPAP呼吸機(jī)依從性呈正相關(guān)（P = 0.031），抑郁癥與CPAP呼吸機(jī)依從性呈負(fù)相關(guān)（P = 0.027）。

結(jié)論

阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度不是新診斷患者中短期CPAP呼吸機(jī)依從性的重要預(yù)測指標(biāo)。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A241）