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中風后睡眠呼吸暫停的呼氣正壓通氣治療：一項隨機交叉試驗
時間：2020-05-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在中風后很常見，并預示不良結果。持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）可治療阻塞性睡眠呼吸暫停，但中風患者通常難以耐受。我們評估了急性中風后呼氣正壓通氣鼻貼（EPAP）替代CPAP呼吸機是否可是有效的選擇。
方法
我們進行了一項隨機、對照、兩期交叉研究，其中每位急性缺血性卒中患者均接受1夜呼氣正壓通氣鼻貼和1夜無呼氣正壓通氣鼻貼，同時使用經過驗證的設備Watch-PAT 200監測阻塞性睡眠呼吸暫停。進行了線性重復測量分析。樣本量計算表明，將要求18名受試者使用呼氣正壓通氣鼻貼來檢測呼吸暫停低通氣指數（AHI，主要結局）的平均降低10點或更大，且功效≥80％，α= 0.05。
結果
在完成方案的19位受試者中，呼氣正壓通氣鼻貼治療與主要分析中AHI的非顯著性絕對差異為-5.73事件/小時（p = 0.183，95％置信區間-14.4，2.97）和非顯著性絕對差異相關使用呼氣正壓通氣鼻貼≥3小時的患者亞組的AHI為-5.43事件/小時（p = 0.314，95％置信區間-16.6，5.76）。
結論
這項研究表明，對于急性卒中的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，呼氣正壓通氣鼻貼不能替代CPAP呼吸機。需要進一步的工作來確定其他更有效的替代方案。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016;12(9):1233–1238.）
