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CPAP呼吸機經鼻加濕和使用局部類固醇對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者順應性、鼻部癥狀和生活質量的影響
時間：2020-01-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景：從經鼻持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療開始的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）患者中常見的鼻腔副作用。我們測試了以下假設：加熱加濕或鼻外用類固醇改善該患者組的依從性，鼻副作用和生活質量。
方法：將125例確診為OSAS的患者（呼吸暫停/低通氣指數≥10 / h），對CPAP呼吸機鼻罩耐受并成功進行CPAP呼吸機滴定的患者隨機分為4周干燥CPAP呼吸機組、濕潤CPAP呼吸機組或CPAP呼吸機聯合其他局部應用鼻類固醇激素（氟替卡松，葛蘭素威康公司）治療組。在所有人口統計學變量和基線時的鼻癥狀發生頻率方面，各組均相似。結果指標包括客觀依從性、生活質量（簡短表格36）、主觀嗜睡（Epworth嗜睡量表評分）和鼻部癥狀，如流鼻涕、鼻子干燥或阻塞、打噴嚏和頭痛。使用經過驗證的問卷調查和直接訪談評估所有變量。
結果：4周后兩組之間的依從性沒有差異（干燥組：5.21±1.66 h / night；氟替卡松組：5.66±1.68；濕潤組：5.21±1.84； p = 0.444）。所有組的生活質量和主觀嗜睡程度均得到改善，但是改善程度沒有差異。加濕器組（28％）的鼻部癥狀發生率低于其余組（干燥組：70％，氟替卡松組：53％，p = 0.002）。然而，氟替卡松的添加導致打噴嚏的頻率增加。
結論：在初始進行CPAP呼吸機治療的OSAS患者中，加濕器而不是鼻類固醇可以降低鼻部癥狀的發生率。但是，依從性和生活質量保持不變。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(5):422-427）
