详细内容
在住院患者中新發現阻塞性睡眠呼吸暫停：評估CPAP呼吸機的治療策略
時間：2019-07-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
通常在住院患者中發現阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）病例。在一些機構中，多導睡眠圖（PSG）監測的等待時間可能很長。我們研究了利用自動調節持續氣道正壓通氣（自動調壓CPAP呼吸機）的方案對疑似患有OSA的住院患者早期開始治療的影響。
方法
對1999年至2004年間住院的可能OSA患者（氧飽和度下降≥10次/小時，有OSA癥狀）的患者進行了回顧性圖表綜述。受試者分為干預組和對照組。干預組（n = 62）在住院期間進行自動調壓CPAP呼吸機滴定，并在使用固定壓力CPAP呼吸機出院。對照組受試者（n = 62）沒有進行自動調壓CPAP呼吸機滴定，并且在沒有使用CPAP的情況下出院（90％用吸氧治療）。然后兩組都有一個后續的PSG監測。
結果
兩組匹配基線特征、入院診斷和血氧測定參數。在PSG時間和PSG監測的呼吸暫停 - 低通氣指數均沒有顯著差異。在干預組中，自動調壓CPAP呼吸機對血氧測定參數有所改善，但沒有正常化。在PSG期間，住院時間或急診就診次數，緊急就診次數或住院再入院率均未發現顯著差異。與PSG確定的CPAP壓力相比，自動調壓CPAP呼吸機低估了干預組60％的壓力，而21％需要雙水平氣道正壓通氣呼吸機以實現最佳控制。
結論：與氧氣支持或無治療相比，自動調壓CPAP呼吸機滴定方案并未改善疑似OSA住院患者的短期預后。自動調壓CPAP呼吸機可能會低估最佳治療設置。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med;2(4):431-437.）
