CPAP呼吸機(jī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停對(duì)患者夜間胃食管反流癥狀的影響
目標(biāo)
夜間胃食管反流（nGER）在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者中很常見。以前的研究表明持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）可以減輕nGER的癥狀。然而，基于客觀CPAP呼吸機(jī)依從性的nGER癥狀的改善尚未記錄。我們檢查了nGER和OSA患者的多導(dǎo)睡眠圖特征，并尋找OSA嚴(yán)重程度和CPAP呼吸機(jī)依從性與nGER癥狀改善的關(guān)聯(lián)。
方法
我們采訪了85名OSA退伍軍人，評(píng)估了他們的多導(dǎo)睡眠圖和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)后的白天嗜睡（Epworth嗜睡量表[ESS]）和nGER癥狀頻率。在6個(gè)月的隨訪中，重新評(píng)估ESS評(píng)分，nGER評(píng)分和CPAP呼吸機(jī)機(jī)器依從性數(shù)據(jù)。自最初評(píng)估以來(lái)，由于他們開始服用針對(duì)nGER癥狀的新藥物，從最終分析中刪除了來(lái)自6名受試者的數(shù)據(jù)。
結(jié)果
79例（78％）患者中有62例在初次就診時(shí)反映有nGER癥狀。在基線時(shí)，nGER評(píng)分與睡眠效率相關(guān)（r = 0.43），BMI與OSA嚴(yán)重程度相關(guān)（r = 0.41）。所有患者在6個(gè)月后ESS和nGER改善（p <0.0001），但在符合CPAP呼吸機(jī)依從性的患者中更為顯著。為了在nGER改進(jìn)中獲得任何益處，需要達(dá)到25％的最低CPAP呼吸機(jī)依從性要求。
結(jié)論
夜間胃食管反流在OSA患者中很常見，這會(huì)增加睡眠中斷并惡化白天嗜睡的癥狀。 CPAP呼吸機(jī)治療可能有助于改善夜間胃食管反流和白天嗜睡的癥狀，但堅(jiān)持使用CPAP呼吸機(jī)對(duì)于實(shí)現(xiàn)這一益處至關(guān)重要。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(9):1257–1261.）
