研究目標(biāo)

抑郁癥是藥物不合規(guī)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。我們的目的是確定在家庭使用自動滴定持續(xù)氣道正壓通氣（autoPAP呼吸機(jī)）滴定過程中抑郁是否與較差的依從性相關(guān)。

設(shè)計(jì)

混合回顧性觀察研究。

設(shè)置

學(xué)術(shù)中心。

參與者

240個(gè)需要使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者。

測量

患者接受了大約1周的基于家庭的autoPAP呼吸機(jī)滴定，并從設(shè)備下載了依從性數(shù)據(jù)。電子醫(yī)院記錄以連續(xù)方式進(jìn)行審查以便納入。檢查了三個(gè)潛在預(yù)測因子：（i）人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床因素，（ii）疾病嚴(yán)重程度，以及（iii）與設(shè)備相關(guān)的變量。使用醫(yī)院焦慮和抑郁量表（HADS）評估抑郁和焦慮。分量表上的分?jǐn)?shù)被分類為抑郁癥（≥8）和焦慮癥（≥11）的正常或臨床診斷。主要結(jié)果變量是每晚使用autoPAP呼吸機(jī)的平均小時(shí)數(shù)。

結(jié)果

患者通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（n = 73，AHI 25.5 [15.1-41.5]）或無人值守的家庭血氧測定法（n = 167，ODI3 34.0 [22.4-57.4]）診斷為OSA，并且基于家庭的autoPAP呼吸機(jī)滴定超過6.2±1.2夜。平均autoPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間為每晚4.5±2.4小時(shí)。多元線性回歸分析顯示抑郁癥和較低的第95百分位壓力顯著預(yù)測autoPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間較短（R2 = 0.19，p <0.001）。在那些需要較低壓力的人中，顯著較輕的OSA可能會使第95百分位壓力與autoPAP呼吸機(jī)使用之間的關(guān)系混淆。

結(jié)論

在基于家庭的autoPAP呼吸機(jī)滴定過程中，抑郁癥與較差的依從性獨(dú)立相關(guān)。抑郁可能是臨床醫(yī)生和未來研究的潛在目標(biāo)，旨在提高對autoPAP呼吸機(jī)治療的依從性。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(2):163-169.）