CPAP呼吸機(jī)治療的高依從性并不能防止嚴(yán)重肥胖的OSAS患者體重增加
研究目標(biāo)
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者以劑量 - 反應(yīng)方式受益于持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療。我們確定了長期CPAP呼吸機(jī)使用者的依從性和體重控制以及預(yù)測因素。
方法
1,023名OSAS患者的隊(duì)列平均使用CPAP呼吸機(jī)為6.6±1。2年。在基線和隨訪時(shí)確定BMI。每名患者平均有7.4±1.7 BMI和6.5±1.8 CPAP呼吸機(jī)使用測量值。使用貝葉斯分層模型，我們確定了患者的BMI和依從性發(fā)展的個(gè)體趨勢。具有顯著增加或減少趨勢的患者在后驗(yàn)概率水平> 90％時(shí)被識別。
結(jié)果
隊(duì)列的平均年齡為55.6±9.8歲，BMI為33.5±6.4 kg / m2，呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)為33.7±23.1，CPAP呼吸機(jī)使用為6.0±1.8 h /天。大多數(shù)患者的BMI（平均年增重0.04±0.29 kg / m2）或CPAP呼吸機(jī)依從性（平均每年增加11.4±7.0分鐘/天）沒有顯著變化。然而，在個(gè)體水平上，10％的患者在5年的隨訪期間顯示出顯著的年增重（0.63±0.35 kg / m2）。在基線時(shí)，這些患者已經(jīng)更嚴(yán)重肥胖（平均BMI為40.0±5.9 kg / m2），盡管比其他隊(duì)列更年輕（平均50.9±9.5歲）。
結(jié)論
在大多數(shù)CPAP呼吸機(jī)治療的OSAS患者中，體重沒有顯著變化，但總體上比年齡匹配的人群稍微慢一些。然而，在10％的患者中，高度依從CPAP呼吸機(jī)治療并未阻止體重增加的持續(xù)。這些患者在以后的生活中呈現(xiàn)出與OSAS相關(guān)的多發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)組。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016; 12（4）：519-528。）
