平均容量保證壓力支持模式 (AVAPS) 在治療慢性阻塞性肺病急性加重伴2型呼吸衰竭中的作用
背景
無創(chuàng)通氣 (NIV) 是治療慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 急性加重伴 2 型呼吸衰竭的一種行之有效的方法。
平均容量保證壓力支持（AVAPS）模式融合了 NIV 容量和壓力控制模式的特點(diǎn)。
在雙水平氣道正壓通氣 (BiPAP) 模式下，容量是因變量，而在 AVAPS 模式下，壓力是因變量。
在本研究中，我們旨在比較 AVAPS 模式與 BiPAP 自發(fā)/定時(shí) (S/T) 模式在治療 COPD 急性加重伴 2 型呼吸衰竭患者中的作用。
方法
對(duì)比卡內(nèi)爾薩達(dá)爾帕特爾醫(yī)學(xué)院（印度拉賈斯坦邦）呼吸疾病醫(yī)院收治的 100 名患有慢性阻塞性肺病急性加重并伴有
2 型呼吸衰竭的患者進(jìn)行了一項(xiàng)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的比較和分析研究。
患者被隨機(jī)分為兩組，每組 50 名患者。 A組患者采用AVAPS模式，B組患者采用BiPAP（S/T）模式。
比較兩組患者的動(dòng)脈血?dú)狻⑵骄≡簳r(shí)間、有創(chuàng)機(jī)械通氣需求。
結(jié)果
與 B 組相比，在 6 小時(shí)（pH，p=0.027；pCO2，p=0.012）和 24 小時(shí)（pH，p=0.032；pCO2，p=0.013）時(shí)，A 組在 pH 和 pCO2 的改善方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。
A 組的住院時(shí)間較短 (p=0.003)。 然而，兩組之間在有創(chuàng)機(jī)械通氣的需求方面沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（p=0.338）。
結(jié)論
與 BiPAP (S/T) 模式相比，AVAPS 模式的應(yīng)用可使 COPD 患者的病情得到更快、更穩(wěn)定的改善。
因此，對(duì)于 COPD 急性加重合并 2 型呼吸衰竭的患者，應(yīng)考慮通過無創(chuàng)通氣 AVAPS 模式進(jìn)行管理。
關(guān)鍵詞： 氣道疾病；平均容量保證壓力支持；雙水平呼吸機(jī)；慢性阻塞性肺病；肺；無創(chuàng)通氣；肺阻塞性疾病；肺病學(xué)
（葉妮摘自 Cureus. 2022 Dec 5;14(12):e32200. ）
