研究目的

阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 中的血脂異常被歸因于肥胖和/或糖尿病的混雜。
本研究旨在檢查非糖尿病、非肥胖阻塞性睡眠呼吸暫停患者的血脂狀況，并確定年齡和性別可能產(chǎn)生的影響。

方法

我們回顧性評(píng)估了 3,050 名接受多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的成年人的血脂參數(shù)。
共有 2,168 名患者因肥胖（體重指數(shù)≥30 kg/m2）、糖尿病、酗酒、未經(jīng)治療的甲狀腺功能減退、
使用降脂藥物、睡眠數(shù)據(jù)缺失或疑似阻塞性睡眠呼吸暫停治療而被排除。

結(jié)果

在研究中的 882 名患者（75% 為男性，年齡 46.8 ± 12.2 歲）中，88.4% 患有阻塞性睡眠呼吸暫停。
總膽固醇 (P = .003)、低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇 (P = .005)、非高密度脂蛋白 (非 HDL) 膽固醇 (P = .001)
和甘油三酯 (P = .001) 水平阻塞性睡眠呼吸暫停患者顯著高于非阻塞性睡眠呼吸暫停患者 (P = .007) ，
而 HDL 膽固醇水平?jīng)]有差異。阻塞性睡眠呼吸暫停患者中患有高膽固醇血癥和/或非 HDL 膽固醇升高 (>  160 mg/dL)
的患者比例顯著高于非阻塞性睡眠呼吸暫停患者。
按性別進(jìn)行的相關(guān)分析顯示，女性血脂參數(shù)與呼吸暫停低通氣指數(shù)之間的關(guān)系比男性更強(qiáng)、
更顯著（r = .135，P < .001，vs r = .080，P = .043，總膽固醇；
r = 對(duì)于非 HDL 膽固醇，分別為 .111，P < .001，對(duì)比 r = .080，P = .046；
對(duì)于 LDL 膽固醇，分別為 r = .122，P < .001，對(duì)比 r = .061，P = .107) 。
在回歸分析中，高膽固醇血癥的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加（女性 P < .001，男性 P = .031）；
在女性中，非 HDL 和 LDL 膽固醇水平隨著阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度（分別為 P = .035 和 P = .023）
和年齡（分別為 P = .004 和 P = .001）而顯著增加。

結(jié)論

排除肥胖和糖尿病的混雜因素后，阻塞性睡眠呼吸暫停患者的血脂狀況受損，包括總膽固醇、
低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。 在女性中觀察到血脂異常與阻塞
性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度之間存在顯著關(guān)聯(lián)，但在男性中則不顯著。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(5):889–898. ）