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下頜前移型口腔矯治器對特定表型中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的短期積極影響：一項前瞻性研究
時間：2023-02-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
評估下頜前移型口腔矯治器在阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 特定表型患者中的治療成功（決定因素）。
方法
前瞻性納入了 90 名無合并癥的中度阻塞性睡眠呼吸暫停（阻塞性呼吸暫停低通氣指數 [OAHI] ≥ 15 且 < 30 次事件/小時）的非肥胖患者。 在基線時和使用下頜前移型口腔矯治器時進行多導睡眠圖。 83% 的患者進行了藥物誘導的睡眠內窺鏡下頜推力檢查。
結果
73% 的 OAHI 減少 ≥ 50%，70% 的 OAHI 減少 ≥ 50%且OAHI < 10 次事件/小時，40% 的阻塞性睡眠呼吸暫停完全消退（OAHI < 5 次事件/小時）。 非體位性阻塞性睡眠呼吸暫停患者的阻塞性睡眠呼吸暫停完全解決率顯著更高：測試后比率增加到 67%。 在藥物誘導的睡眠內窺鏡下頜推力檢查期間，在軟腭水平和所有水平的塌陷完全消失的患者中，OAHI 的下降令人印象深刻，陽性似然比無限高。 然而，具有上述非體位性阻塞性睡眠呼吸暫停或藥物誘導的睡眠內窺鏡檢查特征的患者比例只占患者 < 20%。 基于視覺模擬量表的打鼾表現改善為 76%（四分位間距 40–89%，P < .001），并且觀察到 Epworth 嗜睡量表（尤其是嗜睡受試者）的統計學顯著改善。 報告了高依從性。
結論
在這種預定義的阻塞性睡眠呼吸暫停表型患者中，下頜前移型口腔矯治器可有效減少 OAHI 和改善癥狀。 非體位性阻塞性睡眠呼吸暫停亞群和藥物誘導睡眠內窺鏡檢查結果增加了定義為 OAHI 減少的治療成功率。 然而，臨床相關性可能受到質疑，因為只有少數參與患者具有這些特征。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(1):5–16.）
