研究目的

阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的定義是睡眠期間呼吸暫停，但也可能存在白天呼吸失調(diào)。睡眠可能會揭示阻塞性睡眠呼吸暫停中的呼吸不穩(wěn)定，而這通常被清醒期間的行為影響所掩蓋。屏氣 (BH) 挑戰(zhàn)已較早地用于證明呼吸不穩(wěn)定。呼吸穩(wěn)定性的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)是呼吸頻率變異性 (BRV)。我們旨在評估休息期間的呼吸頻率變異性和阻塞性睡眠呼吸暫停中屏氣的反應(yīng)。

方法

我們研究了 62 名參與者（31 名未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停：呼吸事件指數(shù) (REI) [平均值 ± SD] 20 ± 15 事件/小時，12 名女性，年齡 51 ± 14 歲，BMI 32 ± 8 kg/m2；31 名對照：17女性，年齡 47 ± 13；BMI 26 ± 4）。使用胸帶休息 5 分鐘并在屏氣方案（60 秒基線，30 秒 BH，90 秒恢復(fù)，3 次重復(fù)）期間收集呼吸運動。根據(jù)呼吸運動，我們計算了休息時的中位呼吸頻率 (BR) 和四分位呼吸頻率變異性。我們計算了屏氣從基線恢復(fù)期間呼吸頻率變異性的變化。使用協(xié)方差分析 (ANCOVA) 將年齡、性別和 BMI 作為協(xié)變量進行阻塞性睡眠呼吸暫停與對照的組比較。

結(jié)果

我們發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停患者在休息期間的呼吸頻率變異性比對照組高 10%（p<0.05）。響應(yīng) BH，阻塞性睡眠呼吸暫停中的呼吸頻率變異性增加了 7%，而對照組中的呼吸頻率變異性增加了 1%（p<0.001）。阻塞性睡眠呼吸暫停和對照組的靜息呼吸頻率沒有顯著差異，性別和年齡沒有任何顯著的交互作用。 BMI 與休息時的呼吸頻率(p<0.05) 和呼吸頻率變異性的變化相關(guān) (p<0.001)，但未觀察到顯著的 BMI 組間交互作用。

結(jié)論

研究結(jié)果表明，在清醒期間，無論是在休息時還是對刺激作出反應(yīng)時，由呼吸頻率變異性反映的呼吸不穩(wěn)定在阻塞性睡眠呼吸暫停中都很高。阻塞性睡眠呼吸暫停患者的呼吸不穩(wěn)定和高血壓變異性可能反映了清醒期間阻塞性睡眠呼吸暫停患者心肺功能受損的后果。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:October 21, 2021）