研究目的

在加拿大兒科人群中檢查社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位 (SES) 的多項(xiàng)指標(biāo)與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 客觀指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)。

方法

對(duì)從加拿大兩家醫(yī)院睡眠診所前瞻性招募的 188 名兒童（4-17 歲，平均年齡 9.3±3.5 歲）進(jìn)行橫斷面研究，使用多變量調(diào)整線性和邏輯回歸對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的五項(xiàng)衡量指標(biāo)（包括父母教育、收入、社會(huì)階層、地理位置和基于麥克阿瑟主觀社會(huì)地位量表的SES感知） 評(píng)估與阻塞性睡眠呼吸暫停四個(gè)多導(dǎo)睡眠圖變量的關(guān)系，四個(gè)變量包括呼吸暫停低通氣指數(shù) (AHI)、呼吸暫停指數(shù) (AI)、平均氧飽和度水平和氧飽和度下降指數(shù)。

結(jié)果

總體而言，家庭水平低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位似乎與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生頻率 (AI≥1) 和嚴(yán)重程度 (AHI≥5) 相關(guān)，其中母親教育一項(xiàng)顯示出最一致和最顯著的關(guān)聯(lián)。具體而言，與受過(guò)大學(xué)教育的參與者相比，在控制了體重指數(shù) BMI 等因素后，報(bào)告母親的教育程度低于高中的兒童患有阻塞性睡眠呼吸暫停的幾率幾乎是其三倍（優(yōu)勢(shì)比 [OR] 2.96 [95% CI: 1.05, 8.37]）。在非城市兒童中，在阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度較低的地理位置也觀察到了一致的關(guān)聯(lián)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位感知與我們的結(jié)果呈最低程度的負(fù)相關(guān)。

結(jié)論

這項(xiàng)多中心橫斷面研究表明，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素與兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)。結(jié)果表明需要將社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位篩查納入兒科阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷過(guò)程，以提供更有針對(duì)性的干預(yù)和以患者為中心的護(hù)理。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 23, 2021）