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详细内容

CPAP呼吸機可改善抑郁評分:專業睡眠診所的真實世界數據

時間:2021-08-04   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

在阻塞性睡眠呼吸暫;颊咧性u估持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療后“醫院焦慮和抑郁量表(HADS)”評分的變化。


方法

連續招募到 Alfred Health 睡眠診所就診、診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停并開具CPAP呼吸機處方的患者。主要結果是從診斷到隨訪期間 HADS 抑郁 (HADS-D) 和焦慮 (HADS-A) 分量表得分的變化。二級分析比較了CPAP呼吸機依從性高組 (> 4 小時) 和低組 (< 4 小時) 抑郁病例和焦慮病例的變化,抑郁病例定義為抑郁評分HADS-D ≥ 8,焦慮病例定義為 焦慮評分HADS-A ≥ 11。


結果

我們在最終分析中納入了 108 名參與者。CPAP高低依從性組在基線情緒、嗜睡和呼吸暫停變量方面匹配良好。總年齡(平均值 ± 標準差)為 56.1 ± 12.8 歲,中位數(四分位間距)呼吸暫停低通氣指數中位數(四分位間距)為 42.7(27.5-58.1)或氧飽和度指數中位數(四分位間距)為 43.0 (26.0) –74.0)。CPAP呼吸機治療的持續時間中位數為 1.3 年。CPAP呼吸機治療后抑郁評分HADS-D 降低了 –1.4(調整后的 95% 置信區間,–2.1 至 –0.6;P = .001)。與低CPAP呼吸機依從性組的患者(n = 24;–0.3;調整后的 P = .19)相比,高CPAP呼吸機依從性組的患者(n = 84)有更大的抑郁評分HADS-D (–1.5) 降低趨勢。抑郁癥病例(抑郁評分HADS-D ≥ 8)在高CPAP呼吸機依從性組中減少了 13.1%(P = .03),在低CPAP呼吸機依從性組中增加了 4.1%(P = .71)。CPAP呼吸機治療后焦慮評分HADS-A 降低了 –1.8(調整后的 95% 置信區間,–1.8 至 –0.4;P = .004)。焦慮病例(HADS-A > 11)在兩組之間沒有顯著差異。


結論

阻塞性睡眠呼吸暫停的CPAP專業治療可降低抑郁評分,且CPAP呼吸機依從性高的患者有更大的降低趨勢。


(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(6):1201–1209.)


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