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非手術骨重塑和肌功能療法治療骨性III類錯牙合伴重度阻塞性睡眠呼吸暫停（0553）
時間：2021-03-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種常見的睡眠障礙； 阻塞性睡眠呼吸暫停的原因多種多樣，包括咽肌張力降低、顱面肥胖和顱面缺陷等。目前的治療方法是持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）以及下頜復位口腔矯治器（MRA）和上頜及下顎骨前移整型手術（MMA）。這項研究的目的是測試非手術仿生口腔矯治器（BOAT）DNA®系統(tǒng)與矢狀擴張器和肌功能療法結合使用以進行軟組織重塑和腦部重新映射；那么治療結果除了氧減指數(shù)降低外，還可以降低AHI。
方法
這項研究對象為兩名III類錯牙合成年患者：氧飽和度為65％的男性A（45歲）和氧飽和度為78％的男性B（45歲）。用FDA批準的DNA Appliance©對他們進行骨質(zhì)重塑，并進行肌功能治療6個月，然后進行矢狀擴張。治療前，使用3D錐形束CT對顱面區(qū)域進行掃描成像。治療9個月后，通過家庭睡眠監(jiān)測（HST）在沒有使用任何口腔矯治器的情況下重新評估了呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）。通過再次3D錐形束CT掃描和上呼吸道分析重新評估上呼吸道容積。在矢狀擴張器使用之后重復該過程。
結果
兩位病例患者平均AHI均從嚴重重度降至輕度，而上呼吸道容積（從后鼻脊到會厭）增加了15％，氧減指數(shù)降低。
結論
這項初步研究表明，AHI和氧減指數(shù)降低可能與非手術性骨上氣道重塑和矢狀擴張器有關。肌功能治療用于軟組織重塑和腦部重新映射，用于患有顱面缺陷的骨性III類錯牙合伴嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停的成年患者。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A206–A207）
